概述：
圍產(chǎn)期心肌病(心血管內(nèi)科),一種發(fā)生在婦女分娩前、后，病因不明，以心肌病變?yōu)榛咎卣骱鸵猿溲?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022647_76884.shtml" target="_blank">心力衰竭為主要表現(xiàn)的心臟病變。本病國(guó)內(nèi)發(fā)病率約占產(chǎn)婦的0.023%。高齡、多產(chǎn)、多胎及有妊娠中毒史的產(chǎn)婦中發(fā)病率較高。本病預(yù)后較原發(fā)性心肌病為好。
癥狀表現(xiàn)：
1.心臟擴(kuò)大。以左室擴(kuò)大為主。2.心力衰竭。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。3.心律失常：各種類(lèi)型心律失常均有，室早和房顫最多見(jiàn)。4.栓塞：腦、肺、腎動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)。
診斷依據(jù)：
1.妊娠期婦女在產(chǎn)前3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭癥狀；2.臨床特點(diǎn)符合擴(kuò)張型心肌病改變。
治療：
治療原則 1.臥床休息；2.治療心力衰竭；3.預(yù)防栓塞；4.處理心律失常； 5.免疫抑制劑；6.忌用避孕藥、禁止再次孕妊；7.內(nèi)科治療無(wú)效的終末期病例可考慮心臟移植治療。
用藥原則 本病病因未明，缺乏特異性治療方法。當(dāng)前用藥以對(duì)癥治療為主。1.急性期或重癥患者應(yīng)爭(zhēng)取盡快控制病情宜考慮以靜脈給藥途徑用藥，如西地蘭、速尿、硝普鈉等，必要時(shí)治療應(yīng)在監(jiān)護(hù)下實(shí)施。2.慢性期或輕癥患者應(yīng)優(yōu)先口服途徑給藥，并注意各種治療用藥帶來(lái)的并發(fā)癥。
預(yù)防常識(shí)：
本病為一種與孕妊有關(guān)的心臟病變。缺乏有效的預(yù)防手段，治療上以對(duì)癥治療為主。但早期對(duì)本病患者開(kāi)始積極治療約可使50%患者痊愈。說(shuō)明雖然缺乏特異性的治療措施，但本病預(yù)后較原發(fā)性心肌病好得多。部分患者對(duì)藥物治療反應(yīng)欠佳則預(yù)后不良。本病患者不宜再次妊娠。
