�。ㄈ�)卵巢囊腫或腫瘤 單純的卵巢囊腫，大多是潴留囊腫，常較小，CT易于顯示。表現(xiàn)為囊性低密度影，CT值接近水，邊界光滑整齊，大小常為數(shù)厘米（圖4－5－8)。囊性畸瘤表現(xiàn)為密度不均的低密度腫塊，內(nèi)含多種組織如脂肪、鈣化、牙或骨組織。皮樣囊腫，其壁常有鈣化。卵巢囊腺瘤常較大。漿液性囊腺瘤可為單房性或多房性，壁較薄，少數(shù)可為雙側性。粘液性囊腺瘤壁較厚，常為多房性。它們的CT值約為15Hu，增強掃描其壁和囊均不增強。卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)為盆腔或下腹部腫塊，呈軟組織密度，CT值40～50Hu，腫瘤大多同時具有實性和囊性部分，邊緣不規(guī)則，這些有別于良性囊腺瘤和單純性囊腫，增強掃描實體部分有增強。卵巢癌可產(chǎn)生腹水，其CT值偏高，可達60Hu，30％的病例可見腹膜或大網(wǎng)膜轉移，表現(xiàn)為前腹壁后方扁平形軟組織腫塊，密度不均，境界不清。有時可見腹膜、腹腔內(nèi)及腸壁間結節(jié)腫塊。CT檢查了解卵巢癌的范圍和轉移情況比判斷原發(fā)癌更為重要。
圖4－5－8 卵巢囊腫
子宮（U)左側有一長圓形低密度區(qū)（→)，邊界清楚，其CT值與膀胱CT值相似
MRI上，卵巢囊腫視其內(nèi)容物成分，在T1WI上可為邊界清楚的低信號、中或高信號區(qū)；T2WI上，囊腫信號強度明顯增高。囊腺瘤主要包含多房性囊性腫瘤部分，有時還有實體部分，T1WI上見中等偏低信號，T2WI信號強度增高。卵巢畸胎瘤以含有較多脂肪為特征，不論T1WI還是T2WI其信號強度都能與脂肪相當，即T1WI呈極高信號，T2WI信號只稍減弱，鈣化與毛發(fā)等則呈低信號。卵巢癌顯示為輪廓不規(guī)則腫塊。T1WI上腫塊呈中等信號，介于液體與肌肉信號之間。T2WI上，其液性部分信號強度明顯增高，實體部分只稍增高。壞死區(qū)則信號強度不均勻。大網(wǎng)膜和（或)腹膜轉移表現(xiàn)為增厚及信號稍低而不均勻（低于脂肪的信號)。最近資料認為，以優(yōu)良的MRI機與CT機為基本條件，對判斷子宮癌的范圍，MRI略優(yōu)于CT；對判斷卵巢癌尤其是腹膜轉移CT略優(yōu)于MRI；對判斷淋巴結轉移，兩者大致相同。
