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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 急診醫(yī)學(xué) > 正文:第二節(jié) 組建急診醫(yī)療體系的主要問題
    

組建急診醫(yī)療體系的主要問題

 

 。ㄋ)急診醫(yī)療體系有何優(yōu)點(diǎn),為什么迫切需要成立?

  隨著社會(huì)組織結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化,工交事業(yè)的發(fā)展,老年人口增加等因素的出現(xiàn)。意外事故所致創(chuàng)傷,心、腦血管急癥發(fā)病率以及其他急、危癥發(fā)病率都在增高。依靠陳舊的方式,由家屬或急救站送病人上醫(yī)院急診室已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的需要。根據(jù)美國的統(tǒng)計(jì),冠心病人急性發(fā)病后,約60%左右在到達(dá)醫(yī)院前就已死亡。我國的情況可能類似。如果有一個(gè)組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,行動(dòng)迅速,并有實(shí)效的急診醫(yī)療組織來提供合理的、快速的和有效的及時(shí)處理,并安全地將病人輸送到醫(yī)院,情況必然可以改觀。這就是要提出組建急診醫(yī)療體系的主要目的。它的優(yōu)點(diǎn)主要可歸納為下列幾點(diǎn)。

  1.全城有一個(gè)負(fù)責(zé)通訊、協(xié)調(diào)和指揮急救工作的中心(或急救站)根據(jù)本地區(qū)的地理特點(diǎn)和人口分布情況,劃分若干區(qū)。每區(qū)設(shè)分中心或分站,并組織全城有條件的醫(yī)院成為網(wǎng)絡(luò)(急救網(wǎng)),分擔(dān)各有關(guān)地區(qū)的急救和急診任務(wù)。這樣就大大縮短了搶救半徑,提高搶救效率。

  2.可以節(jié)約衛(wèi)生資源

  包括財(cái)力和人力。全城組建急救中心,無論是獨(dú)立存在的或依托在一個(gè)條件較好的綜合醫(yī)院的。它的任務(wù)如上所述,組建急救網(wǎng)以后,可以充分利用各醫(yī)院原有設(shè)備,僅需作少量必要的更新或添置。因?yàn)樵呵凹本戎行某搜b備在救護(hù)車中的急救設(shè)施以外,無需在中心內(nèi)部設(shè)置急救、監(jiān)護(hù)、醫(yī)療、診斷等器械?梢怨(jié)約大量資金。

  人力方面,特別如我國,每1000人口還不到1名合格的,從醫(yī)學(xué)院、校畢業(yè)的醫(yī)醫(yī)師(包括中、西醫(yī)師)。從全國范圍來看,要在每個(gè)城市的院前急救配備醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)師,是不可能的。因此要培訓(xùn)適合院前急救的“急救員”和“急救醫(yī)士”(paramedic),時(shí)間短得多,但是完全能勝任基礎(chǔ)生命搶救、急性創(chuàng)傷的初步處理,并把傷病人員安全地輸送到醫(yī)院急診室去。這樣就可以節(jié)約大量的醫(yī)師,讓他們能在醫(yī)院里更好地診斷和處理病傷人員。

  3.提高救治水平 在組建全城急救網(wǎng)時(shí),可以在有條件的綜合醫(yī)院設(shè)置休克中心,創(chuàng)傷中心、燒傷中心、心腦血管意外中心、高壓氧倉中心等。既能使嚴(yán)重傷病人員獲得最佳治療,也會(huì)提高急診醫(yī)學(xué)的水平。

  4.急診醫(yī)療體系具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力 遇有較大災(zāi)難時(shí),這個(gè)體系立即可以迅速組織全城的應(yīng)急搶救隊(duì)伍。

  5.改變了醫(yī)療服務(wù)的方式 急診醫(yī)療體系的組織形式可以根據(jù)不同城市、地區(qū)的傳統(tǒng)、習(xí)慣有所不同。但是基本原則是不應(yīng)該改變的,那就是以最迅速的方式把最基本的醫(yī)療服務(wù)送到病人或傷員身旁,并且把他們安全輸送到醫(yī)院,然后根據(jù)病情輕重,作出恰當(dāng)?shù)牟煌幚。徹底改變舊的醫(yī)療服務(wù)方式,是對(duì)以往的陳舊方式的改革,從某種意義上講,具有“革命”的性質(zhì)。

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