疾病監(jiān)測（surveillance of diseases)又稱流行病學(xué)監(jiān)測（epidemiological surveillance)。有系統(tǒng)的疾病監(jiān)測工作本世紀(jì)40年代末開始于美國疾病控制中心（CDC)。1968年第21屆世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA)討論了國家和國際傳染病監(jiān)測問題。70年代以后，許多國家廣泛開展監(jiān)測，觀察傳染病疫情動(dòng)態(tài)，以后又?jǐn)U展到非傳染病，并評(píng)價(jià)預(yù)防措施和防病效果，而且逐漸從單純的生物醫(yī)學(xué)角度發(fā)展向生物-心理-社會(huì)方面進(jìn)行監(jiān)測。我國于1979年在北京、天津試點(diǎn)，以后逐步推廣。
�。ㄒ�)疾病監(jiān)測的定義
疾病監(jiān)測是長期地、連續(xù)地收集、核對(duì)、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。
疾病的動(dòng)態(tài)分析不僅指疾病的時(shí)間動(dòng)態(tài)分布，也包括從健康到發(fā)病的動(dòng)態(tài)分布和地域分布。其影響因素包括影響疾病發(fā)生的自然因素和社會(huì)因素。疾病監(jiān)測只是手段，其最終目的是預(yù)防和控制疾病流行。
（二)疾病監(jiān)濁的幾個(gè)基本概念
1.被動(dòng)監(jiān)測 下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測（passive surveillance)。各國常規(guī)法定傳染病報(bào)告屬于被動(dòng)監(jiān)測。這種常規(guī)監(jiān)測有一個(gè)嚴(yán)重的缺陷，即不能包括未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病人，對(duì)于診斷的疾病可能錯(cuò)誤分類，特別是發(fā)生了某種異常的疾病時(shí)更是如此。
2.主動(dòng)監(jiān)測 根據(jù)特殊需要，上級(jí)單位親自調(diào)查收集資料，或者要求下級(jí)單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動(dòng)監(jiān)測（active surveillance)。我國衛(wèi)生防疫單位開展傳染病漏報(bào)調(diào)查，以及按照統(tǒng)一要求對(duì)某些傳染病和非傳染病進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，努力提高報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量，均屬主動(dòng)監(jiān)測。
3.監(jiān)測的直接指標(biāo)與間接指標(biāo) 監(jiān)測病例的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，如發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等稱為監(jiān)測的直接指標(biāo)。有時(shí)監(jiān)測的直接指標(biāo)不易獲得，如流行性感冒（流感)死亡與肺炎死亡有時(shí)難以分清，則可用“流感和肺炎的死亡數(shù)”作為監(jiān)測流感疫情的間接指標(biāo)。
4.靜態(tài)人群和動(dòng)態(tài)人群 研究過程中無人口遷出、遷入的人群稱靜態(tài)人群（fixed population)。如果一個(gè)地區(qū)人口有少量出生、死亡、遷出和遷入時(shí)，仍可視為靜態(tài)人群。計(jì)算率時(shí)可采用觀察期的平均人口數(shù)做分母。如果研究過程中人口頻繁地遷出、遷入，則為動(dòng)態(tài)人群（dynamic population)。涉及動(dòng)態(tài)人群的計(jì)算需要采用人時(shí)（人年或人月)計(jì)算法。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
�。ㄈ�)疾病監(jiān)測的步驟與內(nèi)容
1.建立健全監(jiān)測機(jī)構(gòu)，收集下列資料：
(1)死亡登記資料。
(2)醫(yī)院、診所、化驗(yàn)室的發(fā)病報(bào)告資料。
(3)流行或爆發(fā)的報(bào)告資料及流行病學(xué)調(diào)查的資料。
(4)實(shí)驗(yàn)室調(diào)查資料（如血清學(xué)調(diào)查、病原體分離等資料)。
(5)個(gè)例調(diào)查資料。
(6)人群調(diào)查資料。
(7)動(dòng)物宿主（如狂犬病、流行性出血熱和鼠疫等人畜共患病)及媒介昆蟲的分布資料。
(8)暴露地區(qū)或監(jiān)測地區(qū)的人口資料。
(9)生物制品及藥物應(yīng)用的記錄資料。
(10)其他。如防治措施等。
2.分析和評(píng)價(jià)所收集資料 包括確定某病的自然史、變化趨勢、流行過程的影響因素、薄弱環(huán)節(jié)及防治效果等。
3.印制、分發(fā)和反饋資料 將所收集的資料和分析結(jié)果及時(shí)上報(bào)并通知有關(guān)和個(gè)人，以便及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施。特別應(yīng)將資料反饋給報(bào)告資料的人。
