致病與診斷
疥螨寄生部位的皮損為小丘疹、小皰及隧道，多為對(duì)稱分布。疥瘡丘疹淡紅色、針頭大小、可稀疏分布，中間皮膚正常；亦可密集成群，但不融合。隧道的盲端常有蟲體隱藏，呈針尖大小的灰白小點(diǎn)。劇烈搔癢是疥瘡最突出的癥狀，引起發(fā)癢的原因是雌螨挖掘隧道時(shí)的機(jī)械性刺激及生活中產(chǎn)生的排泄物、分泌物的作用，引起的過敏反應(yīng)所致。白天搔癢較輕，夜晚加劇，睡后更甚�？赡苁怯捎诮牝归g在溫暖的被褥內(nèi)活動(dòng)較強(qiáng)或由于晚上嚙食更其所致，故可影響睡眠。由于劇癢、搔抓，可引起繼發(fā)性感染，發(fā)生膿瘡、毛囊炎或癤腫。
根據(jù)接觸史及臨床癥狀，不難作出診斷。若能找出疥螨，則可確診。檢出疥螨的方法過去常用消毒針尖挑破隧道的盡端，取出疥螨；或用消毒的礦物油滴于皮膚患處，再用刀片輕刮局部，將刮取物鏡檢。最近國內(nèi)學(xué)者采用解剖鏡直接檢查皮損部位，發(fā)現(xiàn)有隧道和其盲端的疥螨輪廓，即用手術(shù)刀尖端挑出疥端，即可確診，陽性率可達(dá)97.5％。
疥瘡分布廣泛，遍及世界各地。疥瘡較多發(fā)生于學(xué)齡前兒童及青年集體中，但亦可發(fā)生在其他年齡組。其感染方式主要是通過直接接觸，如與患者握手、同床睡眠等，特別是在夜間睡眠時(shí)，疥螨在宿主皮膚上爬行和交配，傳播機(jī)會(huì)更多。疥螨離開宿主后還可生存3～10天，并仍可產(chǎn)卵和孵化，因此也可通過患者的被服、手套、鞋襪等間接傳播。公共浴室的休息更衣間是重要的社會(huì)傳播場(chǎng)所。
預(yù)防與治療
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生。避免與患者接觸及使用患者的衣被。發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時(shí)治療，病人的衣服需煮沸或蒸氣消毒處理，或撒上六六六粉劑。
治療疥瘡的常用藥物有：10％硫磺軟膏，10％苯甲酸芐酯搽劑，1％DDT霜?jiǎng)?％丙體666霜?jiǎng)�，�?fù)方敵百蟲霜?jiǎng)?0％優(yōu)力膚霜及伊維菌素等�；颊咧委熐熬栌脽崴磧艋疾浚珊笥盟幫坎�，每晚一次，效果較好。治療后觀察1周左右，如無新皮損出現(xiàn)，方能認(rèn)為痊愈。
