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鏈球菌

 

  (三)免疫性

  A族鏈球菌感染后,可產(chǎn)生特異免疫,主要是M蛋白的抗體(lgG)。由于型別多,無交叉免疫性。猩紅熱病后可產(chǎn)生對同型紅疹毒素的抗體,建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗稱為狄克氏試驗(Dick test),即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗。

  三、微生物學(xué)檢查法

  根據(jù)鏈球菌所致疾病不同,可采取膿汁、咽拭、血液等標(biāo)本送檢。

  (一)直接涂片鏡檢

  取膿汁涂片,革蘭氏染色,鏡檢,發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌,就可以初步診斷。

  (二)分離培養(yǎng)

  膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上,孵育后觀察有無鏈球菌菌落。根據(jù)溶血性不同,可區(qū)分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落,應(yīng)與葡萄球菌區(qū)別;α溶血的菌落,要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血癥的血標(biāo)本,應(yīng)先在葡萄糖肉湯中增菌后再在血平板上分離鑒定。心內(nèi)膜炎病例,培養(yǎng)草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。

 。ㄈ)血清學(xué)試驗

  抗鏈球菌溶血素O試驗(Anti-streptolysin o test,ASO test)簡稱抗O試驗。常用于風(fēng)濕熱的輔助診斷;颊哐逯械目筄大多在250單位左右,活動者一般超過400單位。

  Dick試驗猩紅熱病人早期陽性,病后轉(zhuǎn)陰。

  四、防治原則

  鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染,應(yīng)對病人和帶菌者及時治療,以減少傳染源?諝、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者,尤其是兒童,須治療徹底,防止變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺、青霉素及紅霉素等都敏感。其他族細(xì)菌對抗生素的敏感不同,臨床應(yīng)用最好作藥物敏感試驗。

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