| 通用名 | 雙氯非那胺片 |
| 曾用名 | 二氯苯磺胺片，二氯磺胺片, 雙氯磺酰胺片 |
| 英文名 | DICLOFENAMIDE TABLETS |
| 拼音名 | SHUANGLUFEINA'AN PIAN |
| 藥品類別 | 眼科用藥 |
| 性狀 | 本品為白色片 |
| 藥理毒理 | 在其分子中含有2個(gè)磺酰胺基團(tuán)，故具有較強(qiáng)的碳酸酐酶抑制功
能，除抑制Na+、K+再吸收外，還增加CI-的排出，故代謝性酸中毒的發(fā)生緩慢。
本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當(dāng)。本品可減少房水生成量的39％，從
而使眼壓下降。無(wú)論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa
(2.4mmHg)，青光眼平均下降1.08kPa (8.1mmHg)。但房水流出易度不變，即本
品沒(méi)有增加房水排出的功能。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服吸收迅速。用藥后0.5～1小時(shí)眼壓開(kāi)始下降，2～4小時(shí)達(dá)
峰，峰值維持時(shí)間6～12小時(shí)。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于治療各種類型的青光眼，對(duì)各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短
期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)
作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對(duì)乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青
光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長(zhǎng)期用于控制
眼壓。 |
| 用法用量 | 成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片�？骨喙庋�，成人
口服首量100mg（4片），以后每12小時(shí)服1次，直至獲得滿意的效果。維持量
25～50mg（1~2片），每日1?3次。 |
| 不良反應(yīng) | 一般用藥后常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：（1）四肢麻木及刺痛感；（2）全身不適
癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等；更易出現(xiàn)精神錯(cuò)亂。
（3）胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺(jué)、惡心、消化不良、腹瀉；更易出現(xiàn)厭食。（4）
腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等。（5）可出現(xiàn)暫時(shí)性近視，也可發(fā)生
磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
少見(jiàn)的副作用：（1）電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補(bǔ)充碳酸
氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀；（2）聽(tīng)力減退；（3）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)
障礙：急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細(xì)胞增多癥、再
生障礙性貧血；和腎功能衰竭。 |
| 禁忌癥 | 肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰
竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)，肝昏迷。 |
| 注意事項(xiàng) | (1) 詢問(wèn)病人有否磺胺過(guò)敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的
患者，也不能耐受本品。
(2)與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)；
(3)下列情況應(yīng)慎用：①因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；
②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
(4)對(duì)診斷的干擾：1）尿17—羥類固醇測(cè)定，因干擾Glenn—Nelson法的吸收，
可產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果；2）尿蛋白測(cè)定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍(lán)試驗(yàn)等一些
假陽(yáng)性結(jié)果；3）血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；4）血糖濃
度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；5）血漿氯化物的濃度可以增高，
血清鉀的濃度可以降低。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)應(yīng)用高于成人劑量10倍對(duì)嚙齒動(dòng)物胎仔
有較高的致畸發(fā)病率。已有報(bào)告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其
是妊娠的前3個(gè)月。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | (1)與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)
重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長(zhǎng)
期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn)，可以造成骨質(zhì)疏松，因?yàn)檫@些藥都能增加鈣的
排泄。
(2)與苯丙胺、抗M—膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于形成
堿性尿，本品排泄減少，會(huì)使不良反應(yīng)加重或延長(zhǎng)。
(3)與抗糖尿病藥(如胰島素)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以減少低血糖反應(yīng)，因?yàn)楸酒房梢?
造成高血糖和尿糖，故應(yīng)調(diào)整劑量。
(4)與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。
(5)洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。
(6)與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強(qiáng)降低眼內(nèi)壓作用的同時(shí)，可增加尿量。 |
| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
