煙酸片

來源：醫(yī)學全在線更新：2008-11-10 藥學論壇

通用名	煙酸片
曾用名
英文名	NICOTINIC ACID TABLETS
拼音名	YANSUAN PIAN
藥品類別	維生素類及礦物質(zhì)缺乏癥用藥
性狀
藥理毒理	煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸 (輔酶I)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶II)，為脂質(zhì)氨基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用；通過抑制極低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影響血中膽固醇的運載，大劑量可降低血清膽固醇及甘油三酯濃度。煙酸有周圍血管擴張作用。
藥代動力學	胃腸道吸收。口服后30～60分鐘血藥濃度達峰值，廣泛分布到各組織。半衰期(t1/2)約為45分鐘。肝內(nèi)代謝。治療量的煙酸僅有小量以原形及代謝物由尿排出。食物中色氨酸通過腸道細菌作用轉(zhuǎn)換為煙酸。
適應癥	1.用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴張藥，治療高脂血癥。 2.嚴格控制或選擇飲食，或接受腸道外營養(yǎng)的病人，因營養(yǎng)不良體重驟減，妊娠期、哺乳期，以及服用異煙肼者，嚴重煙癮、酗酒、吸毒者，煙酸需要量均增加。
用法用量	推薦膳食每日攝入量：初生～3歲為5～9mg，4～6歲為12mg，7～10歲為 13mg，男性青少年及成人為15～20mg，女性青少年及成人為13～15mg，孕婦為17mg，乳母為20mg。口服： 1.成人： (1)糙皮病，常用量：每次50～100mg，每日500mg，如有胃部不適，宜與牛奶同服或進餐時服，一般同時服用維生素B1、B2、B6各5mg。 (2)抗高血脂，開始口服100mg，一日3次，4～7日后可增加至每次1～2g，一日3次。 2.兒童：糙皮病，常用量：每次25～50mg，一日2～3次。
不良反應	1.煙酸在腎功能正常時幾乎不會發(fā)生毒性反應。 2.煙酸的一般反應有：感覺溫熱、皮膚發(fā)紅，特別在臉面和頸部，頭痛。 3.大量煙酸可導致腹瀉、頭暈、乏力、皮膚干燥、瘙癢、眼干燥、惡心、嘔吐、胃痛等。 4.偶爾大量應用煙酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應。 5.一般服用煙酸2周后，血管擴張及胃腸道不適可漸適應，逐漸增加用量可避免上述反應。如有嚴重皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適，應減小劑量。
禁忌癥
注意事項	1.下列情況應慎用： (1)動脈出血。 (2)糖尿病(煙酸用量大可影響糖耐量)。 (3)青光眼。 (4)痛風。 (5)高尿酸血癥。 (6)肝病。 (7)潰瘍病(用量大可引起潰瘍活動)。 (8)低血壓。 2.對診斷的干擾：熒光測定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽性，尿糖班氏試劑測定呈假陽性，血尿酸測定可增高(僅在應用大劑量煙酸時發(fā)生)。 3.給藥過程中應注意檢查肝功能、血糖。
孕婦及哺乳期婦女用藥	尚不明確。
兒童用藥	煙酸在兒童中降血脂作用未經(jīng)臨床試驗，2歲以下小兒膽固醇為正常發(fā)育所需，不推薦應用煙酸降低血脂。
老年患者用藥
藥物相互作用	1.異煙肼可阻止煙酸與輔酶I結(jié)合，而致煙酸缺少。 2.煙酸與胍乙啶等腎上腺素受體阻滯型抗高血壓藥合用，其血管擴張作用協(xié) 同增強，并可產(chǎn)生直立性低血壓。
藥物過量	用量超過需要時，絕大部分可經(jīng)腎排出。
貯藏
包裝
有效期

主要成分
通用名	煙酸
化學名	吡啶-3-羧酸
拼音名	YANSUAN
英文名	NICOTINIC ACID
CAS No.	59-67-6
結(jié)構(gòu)式
分子式
分子量	123.11
規(guī) 格	(1)50mg (2)100mg

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