通用名 | 多潘立酮混懸液 |
曾用名 | |
英文名 | DOMPERIDONE SUSPENSION, MOTILIUM SUSPENSION |
拼音名 | DUOPANLITONG HUNXUANYE |
藥品類別 | 胃腸解痙及胃動力藥 |
性狀 | |
藥理毒理 | 1、藥理
本品為外周性多巴胺受體拮抗劑,可促進(jìn)上胃腸道的蠕動和張力恢復(fù)正常,促進(jìn)胃排空,
增加胃竇和十二指腸運(yùn)動,協(xié)調(diào)幽門的收縮,同時(shí)也能增強(qiáng)食管的蠕動和食管下括約肌的
張力。由于它對血-腦脊液屏障的滲透力差,對腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無拮抗作用,因此無錐
體外系的不良反應(yīng)。多潘立酮可以拮抗位于第四腦室底部的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受
體,起到一定的止吐作用。另外,多潘立酮的促胃腸動力作用也對抑制嘔吐活動有一定作
用。
2、毒理
在亞急性毒理中發(fā)現(xiàn),大劑量應(yīng)用時(shí),組織學(xué)檢查觀察到藥物對乳腺、生殖器官及垂
體有一定的影響。 |
藥代動力學(xué) | 口服后迅速吸收,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(tmax)為15?30分鐘。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,在體內(nèi)
其他部位均有廣泛的分布,特別是在胃和小腸的含量較高。由于存在肝臟的“首過效應(yīng)”
和腸壁代謝,口服的生物利用度(F)低,僅為13%?17%。多潘立酮在血漿中與血漿蛋白緊密
結(jié)合,經(jīng)肝臟代謝形成無活性的代謝產(chǎn)物,主要以代謝產(chǎn)物的形式從糞便和尿液排泄,少
部分可通過乳汁分泌。口服后24小時(shí)約30%由尿排出,4天內(nèi)約60%由糞便排泄,消除不
同半衰期(t1/2β)為7小時(shí)。腎功能不全時(shí),半衰期延長。 |
適應(yīng)癥 | 1、由胃排空延緩、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良癥狀,包括:惡心、
嘔吐、噯氣、上腹悶脹、腹痛、腹脹,以及由反流引起的口腔和胃燒灼感。
2、各種原因引起的惡心嘔吐,如:功能性、感染性、飲食性、放射治療或藥物治療以
及多巴胺受體激動藥左旋多巴、溴隱亭等治療等。 |
用法用量 | 成人:口服,一次 10?20ml,一日3次,餐前服。
兒童:口服,按體重一次200?400ug/Kg ,每8小時(shí)1次。 |
不良反應(yīng) | 多潘立酮是一種比較安全的藥物,不易通過血-腦脊液屏障,一般不會產(chǎn)生中樞副作用。
常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí),不良反應(yīng)的發(fā)生率不到7%,主要包括口干、頭痛、偏頭痛、高泌乳素血
癥,隨血漿催乳素水平升高,可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等癥狀。部分病人可能
出現(xiàn)一過性腹部痙攣或皮疹。有鎮(zhèn)靜作用,可引起倦怠、嗜睡、頭暈等。輕度不良反應(yīng)通
?梢阅褪,繼續(xù)服藥癥狀有時(shí)自然消失,不良反應(yīng)較重時(shí)需停藥,停藥后癥狀迅速消失。 |
禁忌癥 | 禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病。 |
注意事項(xiàng) | 1.抗膽堿藥不應(yīng)與本品同時(shí)服用,前者可能會減弱本品的作用。
2.1歲以下小兒慎用,多潘立酮無中樞不良反應(yīng)是由于它不易通過血-腦脊液屏障,1
歲以下小兒由于其代謝和血-腦脊液屏障功能發(fā)育尚不完全,應(yīng)用時(shí)不能完全排除發(fā)生
中樞不良反應(yīng)的可能性,故須密切監(jiān)護(hù)。
3.心臟病患者(心律失常),或低鉀血癥以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)須注意,有
可能加重心律失常。
4.不要與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)應(yīng)用。
5.帕金森患者止吐僅在其他較安全止吐措施失敗時(shí)使用,療程最長為12周。
6.藥經(jīng)肝臟、腎臟代謝,嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)避免長期使用 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎使用。 |
兒童用藥 | 1歲以下小兒慎用。兒童用藥的指征僅限于控制化療相關(guān)的惡心、嘔吐。 |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 1.本品可增加對乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等的吸收率。
2.地高辛的吸收可因合用本品而減少。
3.同時(shí)服用可能會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物時(shí)應(yīng)注意本品可能會加強(qiáng)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)
的抑制作用。
4.抗膽堿藥及阿片類止痛藥會拮抗本品對胃腸道的作用。
5.本品能增加血催乳素濃度,干擾降低催乳素水平藥物的作用。 |
藥物過量 | |
貯藏 | |
包裝 | |
有效期 | |