通用名 | 尼莫地平緩釋片 |
曾用名 | |
英文名 | NIMODIPINE SUSTAINED RELEASE TABLETS |
拼音名 | NIMODIPING HUANSHIPIAN |
藥品類別 | 腦血管病用藥 |
性狀 | 本品為淡黃色片,無臭、無味,對光不夠穩(wěn)定。 |
藥理毒理 | 尼莫地平是Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。本品通過有效地阻止Ca2+進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮,解除血管痙攣。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈平滑肌的作用強,并且由于它具有很高的親脂性特點,易透過血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。臨床可用于預防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。然而在人體應用該藥的作用機制仍不完全清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。 |
藥代動力學 | 本品口服吸收后,約3~4小時血藥濃度達高峰,消除半衰期(t1/2)為3~5小時,本品在肝臟和脂肪組織中濃度最高,在肝臟內(nèi)93~95%的藥物被代謝,代謝產(chǎn)物主要由膽汁排出,一部分由腎排出。 |
適應癥 | 用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾及輕中度高血壓。 |
用法用量 | 口服:一次60~120mg,一日2次。 |
不良反應 | 尼莫地平的常釋制劑有可能出現(xiàn)下列不良反應:熱感、皮膚潮紅、血壓下降(尤其原有血壓生高者)、心率加快、頭暈、頭痛、胃腸不適、無力、末梢水腫。少數(shù)病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度反應的癥狀,如失眠、不安、激動、易激怒、多汗。個別病人可出現(xiàn)運動過度、情緒抑郁和血小板減少。 |
禁忌癥 | 嚴重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時服用。 |
注意事項 | 1.腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2.本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
4.可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
5.避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
6.腎功能嚴重損害者慎用。
7.動物實驗提示具有致畸性。
|
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 1.與其他作用于心血管的鈣拮抗劑聯(lián)合應用時可增加其他鈣拮抗劑的效用。
2.當尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與后者抑制肝內(nèi)細胞色素P450活性有關。
|
藥物過量 | |
貯藏 | 遮光,密閉,在干燥處保存。 |
包裝 | 6片/板,鋁塑泡眼包裝。 |
有效期 | 2年 |