顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂是青壯年的常見病,多由于咀嚼功能不平衡,咀嚼肌的痙攣所導(dǎo)致的疾病,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬“痹證”范疇。臨床表現(xiàn)下頜運(yùn)動時(shí)顳頜關(guān)節(jié)有彈響或摩擦音,咀嚼功能障礙,張口、閉口受限,耳前區(qū)疼痛,嚴(yán)重影響進(jìn)食。我們采用針刺啞門穴為主治療此癥,收效滿意,現(xiàn)簡介如下:
治療方法
1.取穴 主穴:啞門:位于后頸部,在后正中線上,第一頸椎棘突下。配穴:合谷(雙)。位于手背,第1、2掌骨間,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
2.操作方法 選30號1.5寸毫針gydjdsj.org.cn,用挾持法緩慢進(jìn)針,啞門穴針深約1寸左右,得氣后持續(xù)輕或中度平穩(wěn)捻轉(zhuǎn)1分鐘左右,即囑患者試行張、閉口運(yùn)動,此時(shí)癥狀一般即有減輕或消失,同時(shí)張口度亦增大,即可取針。然后再以同法針刺合谷穴,留針10分鐘,每日或隔日一次,癥狀消失后須鞏固治療3~5次。
病案舉例 鄭某,男,48歲,2003年9月22日初診。來診時(shí)右顳下頜關(guān)節(jié)疼痛并伴有彈響36天,不能張大口,只能半流質(zhì)飲食,曾在某院做封閉,服消炎鎮(zhèn)痛劑及中藥均無效。經(jīng)針刺啞門配合谷治療一次后,癥狀均消失,鞏固治療5次,隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
按 啞門穴位于督脈,又是陽維脈之會穴,督脈是諸陽之海,而手足三陽皆通于面部,故針刺啞門穴可通調(diào)諸陽經(jīng)絡(luò)氣血以解痙而止痛。合谷穴是手陽明之原穴,入下齒中與足陽明經(jīng)交叉并在鼻旁相接,合谷穴又是四大總穴之一,“面執(zhí)業(yè)獸醫(yī)口合谷收”,故配合該穴可取得相得益彰的良效。