膽囊炎歸入中醫(yī)學(xué)的“脅痛”、“黃疸”的范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“心痛黃疸”、“黃疸暴痛”的記載。認(rèn)為該病的誘因主要外之濕熱侵及膽腑,使之失于疏泄而致脅痛黃疸。內(nèi)由情志抑郁,使肝膽之氣失于條達(dá),又因膽居于肝之下,經(jīng)脈分布于脅,氣阻絡(luò)閉而致脅痛;入郁而化熱,久經(jīng)煎熬結(jié)成砂石阻塞膽管,是膽液溢于皮下而發(fā)為黃疸。若因飲食不節(jié),過食肥膩之品使?jié)駶醿?nèi)生,郁久蘊(yùn)熱,濕熱熏蒸,膽失疏泄亦可引發(fā)黃疸脅痛。
對(duì)于膽囊炎急性發(fā)作可以選取膽囊穴、內(nèi)關(guān)、太沖、陽陵泉,毫針直刺膽囊穴、陽陵泉2寸, 太沖、內(nèi)關(guān)0.8寸,施大幅度提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘起針后,用鑷子將圖釘型撳針圓圈部夾持,使針身與穴位處表皮呈90度角,將針按壓刺入膽囊穴、內(nèi)關(guān)、陽陵泉穴處的皮內(nèi),使圖釘型撳針圓圈部平附于穴位處皮膚上,用創(chuàng)可貼粘貼固定即可。埋gydjdsj.org.cn/shiti/針部禁止用手摳,濕水,注意保護(hù)好,不讓創(chuàng)可貼揭開。每隔1至2小時(shí)令患者自行用手按壓埋針處一次,每穴約1分鐘,以埋針處有脹感為度。夏季埋針一天一換,春秋冬季3天一換。
慢性膽囊炎則選取耳穴埋豆法, 耳穴處先用75%醫(yī)用酒精將一側(cè)耳部搽拭,接著用火柴棍的一頭分別在神門、內(nèi)分泌、膽、肝、交感逐個(gè)力量適度的反復(fù)按壓找出穴位處最為脹痛點(diǎn)作一標(biāo)志,將在75%醫(yī)用酒精中浸泡過的生王不留行子放于gydjdsj.org.cn約6mm×6mm的醫(yī)用膠布中間,藥子對(duì)準(zhǔn)事先選好的并有標(biāo)志的耳穴點(diǎn)上貼敷,令患者每日3至5次自行用手按壓,以局部發(fā)熱、發(fā)脹痛為度,3天換一次,7次一療程。
方中經(jīng)外奇穴膽囊穴為近人發(fā)現(xiàn)的治療膽囊炎的經(jīng)驗(yàn)效穴,對(duì)急性膽囊炎有顯著的止痛消炎作用。陽陵泉為膽之合穴,能加強(qiáng)清利膽腑之功。太沖乃足厥陰肝經(jīng)的原穴,因肝膽互為表里,刺太沖可以加強(qiáng)通利膽腑氣機(jī)的功效。內(nèi)關(guān)是八脈交會(huì)穴,通于陰維脈,有和胃理氣的作用。諸穴同用,除毫針刺施以大幅度的手法外,再于膽囊穴、內(nèi)關(guān)、陽陵泉穴處埋針長時(shí)間的刺激,可以使劇烈痛疼等得以消失。耳穴治療慢性膽囊炎具有整體調(diào)整、刺激時(shí)間長、痛苦少等優(yōu)點(diǎn),患者樂于接受。膽、肝為病變臟腑相應(yīng)部位取穴,神門有鎮(zhèn)靜、安神、消炎的作用,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)肝、膽內(nèi)分泌功能,交感調(diào)解交感、副交感神經(jīng),鎮(zhèn)靜解痙。針刺法5次一療程,耳穴埋豆7次一療程。
因?yàn)槟懡Y(jié)石可以引起膽囊炎,所以通過控制導(dǎo)致膽結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素可有效避免發(fā)生膽囊炎,這些措施包括控制體重和避免高脂飲食。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或黃疸時(shí),要及時(shí)就診。大多數(shù)急性膽囊炎患者會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。偶爾,病情可由于發(fā)生并發(fā)癥(如膽管炎或膽囊穿孔)而變得嚴(yán)重。極少數(shù)嚴(yán)重感染病例可導(dǎo)致死亡。手術(shù)切除膽囊可以防止膽囊炎復(fù)發(fā)。