針刺配合痹痛散外敷治療急性期中央型腰椎間盤突出癥療效觀察

目的：觀察針刺特定穴配合痹痛散外敷治療急性期中央型腰椎間盤突出癥臨床療效。方法：隨機(jī)分為兩組。本組針刺治療，選穴：委中、委陽、外丘、俠溪、金門、阿是穴。阿是穴向雙側(cè)椎間孔方向深刺至椎間孔附近，得氣后加電15分鐘；委陽、俠溪點(diǎn)刺出血3-5滴；委中刺絡(luò)拔罐，留罐3-5分鐘；外丘、金門用1-2寸毫針針刺得氣后，行導(dǎo)氣法3分鐘后，加電疏密波15分鐘出針。隔日1次，15次為1療程。針刺后用痹痛散外敷，藥物組成：牡丹皮、馬錢子、兩面針、秦艽、鬧洋花等。按3：0.5：3：3：0.5比例打成粉劑，用水、蜜糖調(diào)成糊膏狀，取穴：阿是穴、腰陽關(guān)、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、陽陵泉等，據(jù)癥加減。每次每穴熱敷5-10g，外敷6-8小時(shí)，隔日1次，15次為1療程。對(duì)照組常規(guī)針刺治療，取穴：阿是穴、夾脊、次髎、環(huán)跳、委中、陽陵泉、膈俞。委中刺絡(luò)拔罐，環(huán)跳深刺，其他穴位常規(guī)針刺，得氣后加電疏密波15分鐘。隔日1次，15次為1療程。療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、Macab手術(shù)、療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)《腰椎間盤突出癥的評(píng)分法療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及Fairbankjcp腰痛病情計(jì)分表，選擇與腰椎間盤突出癥關(guān)系最為密切的癥狀、下肢功能活動(dòng)，臨床體征等進(jìn)行量化評(píng)分，各項(xiàng)評(píng)分相加為總分。優(yōu)：40-50分。良：30-40分�？桑�20-30分。差：20分以下。結(jié)果：本組33例，優(yōu)13例，良10例，可6例，差4例，總有效率87.9%；對(duì)照組30例，優(yōu)6例，良9例，可5例，差10例，總有效率66.7%。本組療效及平均療程均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01-0.05)。結(jié)論：本法具有除濕通絡(luò)，活血止痛的作用，治療本病，療效顯著。