【知識(shí)點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】
本節(jié)重點(diǎn)講述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功能為傳化物，生理特性為瀉而不藏，以通降為用，其各自的生理功能如下：
        貯存與排泄膽汁、助消化                             
   主決斷與人的勇怯有關(guān)                  
        受納、腐熟水谷   脾胃為“倉(cāng)稟之官，五味出焉”。     
   其氣宜降則和     “保胃氣”為養(yǎng)生及治療的重要治則。
          受盛化物                             
六        泌別清濁、主液                             
腑        傳導(dǎo)糟粕                             
     排泄大便，主津                            
          貯存尿液                             
     排泄尿液                            
          通行諸氣                             
     運(yùn)行水液
以上為本節(jié)的主要知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)中，既要抓住各個(gè)腑的知識(shí)點(diǎn)，又要將它們聯(lián)系起來(lái)，如對(duì)胃、小腸、大腸和膀胱的生理功能，應(yīng)從飲食水谷的代謝過(guò)程來(lái)理解，這樣有利于知識(shí)點(diǎn)的連貫性。膽主決斷的功能，可從病理上，特別是聯(lián)系溫膽湯的治療作用，來(lái)體會(huì)其含義。對(duì)于三焦，應(yīng)通過(guò)其所在臟腑的功能來(lái)理解其生理特點(diǎn)，不必囿于三焦形態(tài)之有形無(wú)形之中。
第四節(jié)  奇恒之腑
腦
【知識(shí)點(diǎn)表解】
概述
    位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風(fēng)府穴。
    形態(tài)：由髓匯集而成，故稱“腦為髓�！�。
一、主要生理功能
                      腦為元神之府，為先天精氣充養(yǎng)
                      元神存則生命在，元神亡則生命逝                  思維靈敏，精神飽滿，
                   頭者，精明之府                                     視、聽(tīng)、嗅等感覺(jué)正常。
                   腦為精神之海                                       精神不振、聽(tīng)覺(jué)失聰，
                   聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)                                   視物不明，嗅覺(jué)不靈。
                   思維、記憶、言語(yǔ)
二、與臟腑精氣的關(guān)系
腦由精髓匯集而成，與脊髓相通，精由腎藏——腦與腎關(guān)系密切。
     腎所藏先天之精，需后天之精充養(yǎng)——腦髓充盈與五臟六腑之精有關(guān)。
        心藏神         
        肝藏魂          心主血脈藏神
        肺藏魄   五神臟 肝主疏泄藏魂   保證腦主精神思維等功能的正常發(fā)揮。
        脾藏意          腎藏精主伎巧
        腎藏志
女 子 胞
概述
    位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。
    形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。
一、主要生理功能
          主持月經(jīng)——正常月經(jīng)初潮14歲左右，月經(jīng)周期28～30天。
          孕育胎兒——男女之精結(jié)合后，在胞宮內(nèi)發(fā)育成胎兒，直到十月分娩。
      月經(jīng)不調(diào)——月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)崩漏等。
          不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。

二、與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系
                  是女子胞發(fā)揮正常作用的基本條件
                  腎中精氣充盈產(chǎn)生天癸，促使女子胞發(fā)育成熟 
                  沖為血�！{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血  二者相資
                  任主胞胎——為陰脈之海     方能有子      
                  督脈與腎通，運(yùn)行腎氣                        保證女子胞發(fā)揮正常功能。
                  帶脈約束、統(tǒng)攝沖任督，固攝胞胎
                     肝血灌注，肝氣疏泄
    3、心肝脾腎與血  心血充盈，心氣下通
                     脾主統(tǒng)血，化生氣血
                     腎主藏精，生血藏血
【知識(shí)點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】
本節(jié)主要討論了腦與女子胞的生理功能。由于髓、骨、脈、分別在相關(guān)的臟腑中已講述，故從略。
在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展過(guò)程中，對(duì)腦的認(rèn)識(shí)較早，并較精確，在《素問(wèn)·脈要精微論》、《靈樞·大惑論》、《靈樞·海論》中，不僅提出了腦髓，而且認(rèn)為視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)器官等正常與否，都與腦的功能有關(guān)�！秲�(nèi)經(jīng)》以降，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中對(duì)腦的記載略而不詳，亦不甚全面，但是僅以這些資料就足以證明，中醫(yī)學(xué)已認(rèn)識(shí)到腦具有精神意識(shí)思維活動(dòng)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等生理功能，是人體生命活動(dòng)的中樞，不可損傷，否則“刺頭，中腦戶（督脈的穴名，位于枕骨粗隆上緣)，入腦立死。”（《素問(wèn)·刺禁論》)但腦功能的發(fā)揮，必須由五臟精氣的充養(yǎng)和臟腑功能的協(xié)調(diào)，故中醫(yī)腦的功能統(tǒng)歸于心而分屬于五臟，突出了中醫(yī)藏象學(xué)以五臟為中心的特點(diǎn)。
女子胞是女生生殖器官，具有主持月經(jīng)和孕育胎兒的功能。其功能的發(fā)揮與心、肝、脾、腎和沖任二脈休戚相關(guān)。膽既為奇恒之腑，又屬六腑之一。脈應(yīng)于心主血脈互參。腦、髓、骨三者，均以腎所藏之精為物質(zhì)基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)中應(yīng)與腎的生理功能聯(lián)系起來(lái)掌握。
第五節(jié)  臟腑之間的關(guān)系
【知識(shí)點(diǎn)表解】
一、臟與臟之間的關(guān)系
（一)心與肺
主要體現(xiàn)于氣血相互為用與呼吸吐納間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。
         肺主氣        走息道        肺氣助心行血  氣血運(yùn)行暢利，
         心主血        貫心脈        心血運(yùn)布肺氣  呼吸吐納協(xié)調(diào)。
 心氣虛
 肺氣虛
節(jié)  病理          宗氣虛少
 血行遲滯
          心血瘀——肺氣宣降失職——心悸、胸悶、不能平臥、咳吐血痰。
（二)心與脾
主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面的協(xié)同作用。
                脾旺血足使心血充盈
                    心陽(yáng)溫脾則健運(yùn)不息
                    心行血，推動(dòng)血行不已      
                    脾統(tǒng)血，血液不逸脈外
                生化無(wú)源則血少                    
    病理            統(tǒng)攝無(wú)力則出血           心脾兩虛
          心陽(yáng)不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱
（三)心與肝
       主要體現(xiàn)于血液和神志兩方面。
 心                   心主血              心有所主——心主血行
 與                   肝藏血              肝有所藏——疏泄正常
 肝                   心主神明——主宰精神活動(dòng)
 的                   肝主疏泄——調(diào)節(jié)精神情志
 關(guān)                                    頭暈、目眩、心悸、失眠
 系                                    月經(jīng)量少、雙目干澀、肢體麻木
                          心肝血虛                  血不養(yǎng)神則失眠，精神恍惚或抑郁。
                          心肝火旺                  火擾心神則急躁易怒，甚則狂亂。
（四)心與腎
主要體現(xiàn)于心腎相交、精神互用和君相安位三方面。
                  心火必須下降于腎，以資腎陽(yáng)，使腎水不寒
                  腎水必須上濟(jì)于心，以資心陰，使心火不亢
生            心主神——神全可以益精
    理            腎藏精——積精可以全神
                  心為君火居上，為一身之主宰；命火秘藏則心陽(yáng)充足             
                  腎為相火居下，系陽(yáng)氣之根，神明之基；心陽(yáng)盛則相火旺
                  腎陰不足          心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟、
                  不濟(jì)心陰          男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交等癥
                  腎陽(yáng)虛損                 在上——心悸怔忡、唇舌青紫
                  下焦水寒不化             在下——水腫、形寒肢冷、尿少
        心腎陰陽(yáng)虛衰或失調(diào)——水火不濟(jì)或精虧神逸等癥。
（五)肺與脾
主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。
                肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣
                    脾為生氣之源——主運(yùn)化而生谷氣
                    肺主通調(diào)水道——布散水精       
                    脾主運(yùn)化水液——轉(zhuǎn)輸水精 
             脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦
                 肺弱——面白、少氣、咳喘
                 脾為生痰之源——水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁      
                 肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘
（六)肺與肝
主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。
                    肺在膈上，其氣肅降
                    肝居膈下，其氣升發(fā)
                          肝氣逆——脅痛、急躁、面紅目赤。       
                              肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽。
                              肺燥——咳嗽、痰少、咽干。
                              肝傷——脅下引痛、脹滿。
（七)肺與腎
主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰液互資三個(gè)方面。
                      肺為水之上源——肺失宣降，行水于全身，下肅于腎。
                          腎為主水之臟——腎陽(yáng)氣化，升清降濁，輸于膀胱。
                      肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。
                          腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。
                            金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。
                            水能潤(rùn)金——腎陰充足，上潤(rùn)于肺，使肺臟清寧。
                          腎陽(yáng)虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷。
 水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥。
                          風(fēng)邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱。
                      水濕風(fēng)邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少。
            腎精不足，攝納失職
                肺氣久虛，傷及腎氣
                肺陰不足，下汲腎陰            五心煩熱、潮熱盜汗，
                腎陰虧虛，肺陰失充            干咳少痰，腰膝酸軟。
（八)肝與脾
主要體現(xiàn)在消化功能以及對(duì)血液調(diào)控的協(xié)同作用。
                  肝主疏泄，促進(jìn)消化。
                      脾主運(yùn)化，散精于肝。
                      肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)脾運(yùn)。  
                      脾主生血、統(tǒng)血，使肝血充足。
                肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。
                    脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦、黃疸。
                    脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩、月經(jīng)澀少等。
                    脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧。
（九)肝與腎
主要體現(xiàn)在精血同源、藏泄互用及陰陽(yáng)互滋互制的關(guān)系。
                             肝——屬木，賴腎水以涵養(yǎng)  腎陽(yáng)溫肝陽(yáng)。
                             腎——屬水，賴肝陰以補(bǔ)充  肝腎之陰制肝陽(yáng)。
          肝腎同源           肝藏血——賴腎精化生滋養(yǎng)  精血皆由水谷之精生養(yǎng)；
    生理                     腎藏精——賴肝血補(bǔ)充      相互資生。
                    同具相火——相火寄于肝腎。
                   肝主疏泄——能制約腎之閉藏
                   腎主閉藏——能制約肝之疏泄
                               肝陰失養(yǎng)
                               肝陽(yáng)上亢
    病理  精血虧虛——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔。
          相火妄動(dòng)——眩暈耳鳴、易怒多夢(mèng)、情欲亢進(jìn)、遺精早泄。
          藏泄失調(diào)——女子月經(jīng)周期紊亂、男子遺精滑泄或陽(yáng)強(qiáng)不泄。

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