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  中醫(yī)基礎理論第一章習題           ★★★ 【字體:
中醫(yī)基礎理論第一章習題
作者:未知 文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2006-9-4

(醫(yī)學全在線 gydjdsj.org.cn)

191 .人體五臟陰陽是怎樣劃分的 ?

答:臟腑分陰陽,以其功能特點而胄,則五臟藏精氣而不瀉,屬里,故為陰;六腑傳化物而不藏,屬表,故為陽。五臟再分陰陽,則心肺居于上屬陽:其中心屬火,主溫通,為陽中之陽臟;肺屬金,主肅降,為陽中之陰臟。肝、脾、腎居于下屬陰:其中肝屬木,主升發(fā),為陰中之陽;腎屬水,主閉藏,為陰中之陰;脾屬土,居中焦,為陰中之至陰。

192 .如何運用陰陽理論概括分析各種證候 ?

答:確定證候是中醫(yī)學診斷疾病的核心,而辨別陰證、陽證又是診斷疾病的重要原則,在臨床診斷疾病中具有重要意義。如八綱辨證中,表證、熱證、實證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。在臟腑辨證中,臟腑精氣陰陽失調(diào)可以表現(xiàn)出許多復雜的證候,但概括起來,無外乎陰陽兩大類。因此,在辨證過程中,只有分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì),做到執(zhí)簡馭繁。

193 .怎樣理解“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰” ? 臨床有何意義 ?

答:“舂夏養(yǎng)陽,秋冬陽陰”是養(yǎng)生防病的一條重要原則。臨床根據(jù)這一原則,對“能夏不能冬”的陽虛陰盛體質(zhì)者,夏季可給與溫熱之藥預培其陽,則冬季不易發(fā)。粚δ芏荒芟。的陰虛陽亢體質(zhì)者,冬季可給與涼潤之晶預養(yǎng)其陰,則夏季不易發(fā)病。

194 .五行各自的特性如何 ?

答:五行的特性是:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下。

195 .何謂“取象比類法” ? 舉例說明之。

答:“取象比類”法是事物和現(xiàn)象五行歸類方法中的一種。取象,即是從事物的形象 ( 形態(tài)、作用、性質(zhì) ) 中找出能反映本質(zhì)的特有征象;比類,即是以五行各自的抽象屬性為基準,與某種事物所特遙征象相比較,以確定其歸屬。事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似,則將其歸屬于木;與水的特性相類似,則將其歸屬于水;其他以此類推。如以方位配伍行:日出東方,與木升發(fā)特性相類似,故東方歸屑于木;南方炎熱,與火特性相類似,故南方歸屬于火;日落于西方,與金之沉降相類似,故西方歸屬于金;北方寒冷,與水之特性相類似,故北方歸屬于水;中原地帶土地肥沃,萬物繁茂,與土之特性相類似,故中央歸屬于土。

196 .何渭“推演絡繹法” ? 舉例說明之。

答:“推演絡繹”法是事物和現(xiàn)象五行歸類方法中的一種。這種方法是根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其他相關(guān)的事物,從而確定這些事物的五行歸屬。例如,已知肝屬木,由于肝合膽、主筋、其華在爪,開竅于目,因此可推演絡繹膽、筋、爪、目皆屬于木。同理,心屬火,則小腸、脈、面、舌與心有關(guān),故亦屬于火等等。

197 .依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則和治法如何 ?

答:依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則是:補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其于”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法主要有:滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法四種。

198 .依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法如何 ?

答:依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則是:抑強和扶弱。抑強,適用于相克太過引起的相乘和相侮;扶弱,適用于不及引起的相乘和相侮。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法主要有:抑木扶土法、培土制水法、佐金子木法、瀉南補北法四種。

199 .何謂五行相乘 ? 其次序如何 ? 導致相乘的原因是什么 ?

答:五行相乘,是指五中一行對其所勝行的過度制約或克制,又稱“倍克”。五行相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘火,金乘木。

導致五行相乘的原因有二:一是所不勝行太強,對其所勝過度制約,如木旺乘土;二是所勝行太弱,對其所不勝相對過亢而產(chǎn)生過度制約,如土虛木乘。

200 .何謂五行相侮 ? 其次序如何 ? 導致相侮的原因是什么 ?

答:五行相侮,是指五行中一行對其所不勝行的反向制約和克制,又稱“反克”。五行相侮的次序是相克的反向,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。導致五行相侮的原因有二:一是所勝行太強,不但不受其所不勝行的克制,反而侮其所不勝,如木亢侮金;二是所不勝行太弱,不能制約其所勝,反而被其反向克制,如土虛水侮。

201 .何謂。母病及于” ? 一般規(guī)律是什么 ? 舉例說明之。

答:母病及于,是指母臟之病傳及子臟。如腎屬水,肝屬木,水能生木,故腎為母臟,肝為子臟。腎病及肝,即屬母病及于。母病及于的一般規(guī)律是:母臟虛弱,導致子臟也不足,終致母子皆虛。如腎精不足,引起肝血亦虛,終致肝腎精血虧虛。

202 .何謂“子病及母” ? 一般規(guī)律是什么 ? 舉例說明之。

答:于病及母,是指疾病的傳變,從子臟傳及母臟。如肝屬木,心屬火,木能生火,故肝為母臟,心為于臟。心病及肝,即是于病及母。于病及母的規(guī)律一般有三:一是子盛致母盛,如心火盛導致肝火盛,出現(xiàn)心肝火旺;二是子虛引起母亦虛,如心血虛引起肝血虛而見心肝兩虛;三是子盛傷母致母虧,如肝火亢盛,下劫腎陰,以致木亢水虧。

203 .如何以五行生克乘侮理論指導情志病的治療?

答:人的情志活動,屬五臟功能之一,而情志活動異常,又會損傷相應內(nèi)臟。由于五臟之間存在相關(guān)系生相克的關(guān)系,故人的情志變化也有相互抑制作用。臨床上可以運用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達到治療目的。如怒傷肝,悲可以勝怒;喜傷心,恐可以勝喜;思傷脾,怒可以勝思等等。

204 .何謂陰陽互為消長 ? 舉例說明之。

答:陰陽雙方中的某一方增長而另一方消減,或某一方消減而另一方增長稱之為陰陽互為消長。例如一年四季氣候的變化,從冬至春及夏,氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱,這是“陽長陰消”的過程;由夏至秋及冬,氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒,這是 - 陰長陽消”的過程。

205 .何謂陰陽皆消皆長 ? 舉例說明之。

答:陰陽雙方中的某一方增長而另一方亦增長,或某一方消減而另一方亦消減稱之為陰陽皆消皆長。例如人體生理活動中,饑餓時出現(xiàn)的氣力不足,即是由于陰 ( 精 ) 不足,不能化生陽 ( 氣 ) 而導致陽的不足,屬陽隨陰消的陰陽皆消變化;而補充營養(yǎng)物質(zhì) ( 陰 ) ,產(chǎn)生能量,增加了氣力,則屬陽隨陰長的陰陽皆長的消長變化。

206 .陰陽轉(zhuǎn)化的條件及形式如何 ? 舉例說明之。

答:陰陽相互轉(zhuǎn)化一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段,即所謂“物極必反”。如果說陰陽消長是一個量變的過程,陰陽轉(zhuǎn)化則是在量變基礎上的質(zhì)變。正如《素問·陰陽應象大論》所說的。重陰必陽,重陽必陰”、。寒極生熱,熱極生寒”。這里的“重”、“極”就是陰陽消長變化發(fā)展到極點而導致陰陽轉(zhuǎn)化發(fā)生的條件。若沒有消長的量變過程,就不會有轉(zhuǎn)化的質(zhì)變過程。

陰陽轉(zhuǎn)化既可以表現(xiàn)為漸變形式,又可以表現(xiàn)為突變形式。一年四季之中的寒暑交著,天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等,即屬于漸變的形式;夏季酷熱火氣的驟冷和下冰雹,急性熱病中由高熱突然轉(zhuǎn)為體溫下降,四肢厥冷等,即屬于突變的形式。

207 .何謂“陰陽自和” ? 其對自然界和人體有何意義 ?

答:陰陽自和,是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。陰陽雙方存在的這種能力和趨勢是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機制。中醫(yī)學運用陰陽自和理論來說明人體陰陽自動協(xié)調(diào)促使病勢向愈和機體恢復健康的內(nèi)在機制。

208 .何謂“五行制化” ? 其規(guī)律如何 ?

答:五行制化,是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持平衡協(xié)調(diào),推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。五行制化的規(guī)律是:木生火,火生土,而木又克土;火生土,土生金,而火又克金;土生金,金生水,土又克水;水生木,木生火,而水又克火。如此循環(huán)往復。

209 .五行生克乘侮理論在針灸取穴中有何指導作用 ?

答:在針灸療法中,針灸學家將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸穴”分別配屬于木、火,土、金、水五 行。在治療臟腑疾病時,根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。如治療肝虛時,根據(jù)“虛則補其母”的原則,取腎經(jīng)的合穴陰谷,或本經(jīng)合穴曲泉進行治療。若治療肝實證,根據(jù)“實則瀉其于”的原則,取心經(jīng)榮穴少府,或本經(jīng)榮穴行間治療,以達到補虛瀉實,恢復臟腑正常功能之效。

210 .中醫(yī)學思維方法的基本特點有哪些 ?

答:中醫(yī)學思維方法具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學思維、強調(diào)功能聯(lián)系等四個方面的基本特點。

211. 試述古代哲學概念與氣概念的形成。

答:精概念的形成:①源于:“水地說”,即由水,地生萬物發(fā)展而來。②中醫(yī)學有關(guān)精的認識,對哲學畔,精氣概念的形成具有重要的啟發(fā)作用。③古代哲學家在水地說與對人體之糟認識的基礎上,把精的概念抽象為無形而動的極細微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。

氣概念的形成:①源于“云氣說”,即日常生活中直接觀察到的云氣、風氣、水氣、大氣等是氣概念產(chǎn)生之源。②中醫(yī)學對人體之氣的認識,也是氣概念產(chǎn)生的基礎。③在此基礎上進一步抽象,則產(chǎn)生了氣的一般概念,即氣是無形而運行不息的極細微物質(zhì),是宇宙萬物生成的本原。

212 .試述古代哲學精氣學說的主要內(nèi)容。

答:精氣學說的主要內(nèi)容有:①精氣是構(gòu)成宇宙的本原:宇宙萬物的生成皆為精氣自身運動的結(jié)果,精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì);精氣生萬物的機理,是由天地之氣交感、陰陽二氣的合和來完成的。②氣的運動稱為氣機;氣的運動形式主要有升、降、聚、散;氣的運動推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展變化及消亡;由氣的運動產(chǎn)生宇宙變化的過程,稱為氣化,主要形式有:氣與形之間的轉(zhuǎn)化,形與形之間的轉(zhuǎn)化,氣與氣之間的轉(zhuǎn)化,有形之體自身的更新變化四種。③精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介:精氣維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系;精氣使萬物得以相互感應。④天地精氣化生為人:天地精氣是構(gòu)成人的本原物質(zhì);人的生死過程也就是氣的聚散過程。

213 .氣的運動與氣化之間的關(guān)系如何 ?

答:氣的運動稱為氣機,運動形式主要有升、降、聚、散等幾種。由氣的運動而產(chǎn)生的宇宙萬物的形態(tài)、性能變化的過程,稱為氣化。氣化過程分為“化”與“變”網(wǎng)種不同的類幽:化是指氣的緩和運動所促成的某些改變,類似于“量變”;變是指氣的劇烈運動所促成的顯著變化,類似于“質(zhì)變”;c變,皆取決于氣的運動。因此,氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件,而在氣化過程中又寓有氣的各種形式的運動。

214 .試述古代哲學精氣學說在中醫(yī)學中的應用。

答:古代哲學精氣學說在中醫(yī)學中的應用,主要體現(xiàn)于兩個方面:①對中醫(yī)學精氣生命理論構(gòu)建的影響。在古代哲學精氣學說的影響下,中醫(yī)學構(gòu)建了精氣生命理論,認為人體之精是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),是人的形體和精神的化生之源。人體之氣是生命力很強的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),是人體的重要組成部分;氣是人體生命活動的動力,是維持人體生命的根本;人體諸氣皆為一身之氣的分化;人氣分陰陽,陰陽之氣的升降出入運動協(xié)調(diào)維持人體生命進程;氣是感受和傳遞各種生命信息的載體。②對中醫(yī)學整體觀念構(gòu)建的影響。

精氣學說的影響,促使中醫(yī)學建立了“同源性”思維方法,即認為人與自然萬物有一個共同來源,人與自然、社會環(huán)境之間時刻進行著各種物質(zhì)與信息的交流;自然社會環(huán)境的各種變化,對人體的生理病理產(chǎn)生一定影響。

215 .試述古代哲學的精、氣概念與中醫(yī)學的精、氣概念的區(qū)別。

精,又稱精氣,在古代哲學中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無形 ( 指肉眼看不見形質(zhì) ) 而運動不息的極細微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的本原;在某些情況下專指氣中的精粹部分,是構(gòu)成人類的本原。在中醫(yī)學中,精是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),是人體生命之源。既包括父母遺傳的性命物質(zhì),稱先天之精:又包括后天獲得的水谷之精,稱盾天之精。

氣,在古代哲學中,是指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。在中醫(yī)學中,是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),既是人體的重要組成部分,又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉,感受和傳遞各種生命倌息的載體。氣的不斷運動,推動和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝,激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化.負載和傳遞著生命信息,推動和調(diào)控著臟腑的機能,從而維系著人體的生命進程。氣的運動停止,則意味著生命的終止。

因此,古代哲學的精與氣,其內(nèi)涵是同一的,是關(guān)于宇宙本原的概念;中醫(yī)學所講的人體內(nèi)的精與氣,其內(nèi)涵是有別的,是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維系的認識。精與氣的概念,在古代哲學與中醫(yī)學中是有明顯區(qū)別的:人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的,宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。

216 .怎樣理解事物陰陽屬性的絕對性 ? 舉例說明之。

答:事物的陰陽屬性,是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運動趨勢、不同的功能屬性、不同的空間和時間等,通過相互比較而歸納出來的。因此,事物的陰陽屬性,既有絕對性的一面,又有相對性的一面。若該事物的總體屬性未變,或比較的對象或?qū)哟挝醋,它的陰陽屬性是固定不變的。事物陰陽屬性的絕對性,主要表現(xiàn)在其屬陰屬陽的不可變性,即不可反稱性。如水與火,水屬陰,火屬陽,其陰陽屬性一般是固定不變的,不可反稱的。水不論多熱,對火來說,仍屬陰;火不論多弱,對水來說,仍屬陽。

217 .怎樣理解事物陰陽屬性的相對性 ? 舉例說明之。

答:事物的總體屬性發(fā)生了改變,成比較的層次或?qū)ο笞兞,則它的陰陽屬性也隨之改變,故事物陰陽屬性在某種意義上說又是相對的。事物陰陽屬性的相對性主要表現(xiàn)在以下二個方面:①陰陽屬性的相互轉(zhuǎn)化性;②陰陽之中復有陰陽;③同一層次中,比較的對象不同,其陰陽屬性不同。

218 .陰陽轉(zhuǎn)化發(fā)生的根據(jù)和條件是什么 ?

答:陰陽轉(zhuǎn)化發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是陰陽互藏。陰中寓陽,陰才有向陽轉(zhuǎn)化的可能性;陽中藏陰,陽才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性。陰陽轉(zhuǎn)化的必備條件是陰陽的消長運動。如以陰陽消長為量變過程的話,那么變化之極,就可發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的質(zhì)變。正如 ( 素問·陰陽應象大論 ) 中所說的 - 重陰必陽,重陽必陰 , 寒極生熱,熱極生寒”。這里的“重”和“極”就是陰陽轉(zhuǎn)化發(fā)生的條件。沒有消長的量變的過程,就不會有轉(zhuǎn)化的質(zhì)變過程;

219 .試述陰陽交感的含義及其內(nèi)在機制。

答:陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交和,亦即相互發(fā)生作用。在自然界,天之陽氣下降,地之陰氣上升,陰陽二氣交感,形成云、霧、雷電,雨露,生命得以誕生,從而化生出萬物。在陽光雨露的沐浴滋潤下,萬物才得以成長。在人類,男女媾精,新的生命個體誕生,人類得以繁衍。如果沒有陰陽二氣的交感運動,就沒有生命,也就沒有自然界?梢,陰陽交感是生命產(chǎn)生的基本條件。陰陽交感合和的內(nèi)在機制是陰陽互藏。天之陽氣為何能降,地之陰氣為何能升 ? 古代哲學家是用“本乎天者親上,本乎地者親下” ( 《周易·乾傳》 ) 來解釋的,也就是說,天氣雖在上,但內(nèi)涵地之陰氣,即陽中有陰,有“親下”之勢,故天氣在其所涵地之陰氣的作用下降于地,地氣雖居下,但內(nèi)寓天之陽氣,即陰中有陽,有”親上”之勢,故地氣在其所涵天之陽氣的作用下上升于天。如此則陰升陽降,天地之氣交感合和。

220 .試述陰陽互藏的含義及其意義。

答:陰陽互藏,是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分,屬陽的事物含有陰性成分,屬陰的事物也寓有屬陽的成分。陰陽互藏的意義表現(xiàn)在以下幾個方面:陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源;陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎和紐帶;陰陽互藏是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

221 .試述陰陽自和的含義及其意義。 (醫(yī)學全在線 gydjdsj.org.cn)

答:陰陽自和,是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。對生命體來說,陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復平衡的能力。中醫(yī)學運用陰陽自和的理論來說明人體陰陽自動協(xié)調(diào)促使病勢向愈和機體健康恢復的內(nèi)在機制,用以闡明人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力。陰陽自和是陰陽的深層次運動規(guī)律,它可以揭示人體疾病自愈的內(nèi)在變化機制。

222 .試述陰陽平衡的含義及其意義。

答:所謂陰陽平衡,是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài),即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。這種平衡,是動態(tài)的常域平衡。陰陽雙方維持動態(tài)常域平衡的關(guān)系,在自然界標志著氣候的正常變化,四時寒暑的正常更替;在人體標志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

223 .試述陰陽消長的形式及其與陰陽對立制約和互根互用的關(guān)系。

答:陰陽的消長變化主要有兩類八種形式: 一類是陰剛的互為消長,包括陰消陽長、陽消陰長、陰長陽消和陽長陰消;一類是陰陽的皆消皆長,包括陰隨陽消:陽隨陰消、陰隨陽長和陽隨陰長。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式,而導致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關(guān)系。第一類消長形式主要由陰陽的對立制約關(guān)系所決定,陰盛制 陽,表現(xiàn)為陰長陽消;陽盛制陰,表現(xiàn)為陽長陰消;陰衰不能制陽,表現(xiàn)為陰消陽長;陽衰不能制陰,表現(xiàn)為陽消陰長。第二類消長形式由陰陽的互根互用關(guān)系所決定,陰虛不能生陽或陽虛不能生陰,表現(xiàn)為陰陽的此消彼亦消;滋陰以生陽或益陽以生陰,表現(xiàn)為陰陽的此長彼亦長。

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