醫(yī)學(xué)院校首要任務(wù)：培養(yǎng)好醫(yī)生而非SCI文章寫(xiě)手
“衛(wèi)生的費(fèi)用和教育的費(fèi)用是分開(kāi)的，不能把衛(wèi)生的挪用到教育中”。昨日，由全國(guó)政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任黃潔夫帶領(lǐng)的調(diào)研組在廣東省政協(xié)召開(kāi)座談會(huì)。會(huì)上，有委員直言，醫(yī)學(xué)院校兼并地方醫(yī)院后，被當(dāng)?shù)卣八Πぁ�，甚至有學(xué)校想把老百姓醫(yī)療衛(wèi)生的錢(qián)用去發(fā)展高校。黃潔夫?qū)Υ吮硎�，把衛(wèi)生資源用到了教育上來(lái)，這是違法的。
昨日上午9時(shí)，黃潔夫和多位全國(guó)政協(xié)委員到達(dá)座談會(huì)會(huì)場(chǎng)�！拔覀冋{(diào)研組的政協(xié)委員都是醫(yī)生，講話比較直率，實(shí)事求是，希望大家講真話，講實(shí)話�！痹陂_(kāi)場(chǎng)時(shí)，他對(duì)坐在對(duì)面的廣東省政協(xié)黨組副書(shū)記、副主席林木聲如是說(shuō)。
調(diào)研組此行以“發(fā)揮重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)改中的作用”為題，黃潔夫作為專(zhuān)題調(diào)研組組長(zhǎng)和其他全國(guó)政協(xié)委員一同，在廣東呆了5天。他們先后到廣州中醫(yī)藥大學(xué)、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)，及中山一院、南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等地考察調(diào)研，并實(shí)地考察了華南針灸研究中心、中山大學(xué)人類(lèi)病毒學(xué)研究所等，座談會(huì)是最后一站。而此前，調(diào)研組已陸續(xù)在北京、吉林做了調(diào)研，廣東是最后一站。
“調(diào)研發(fā)現(xiàn)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很好，例如南方醫(yī)科大學(xué)和廣州醫(yī)科大學(xué)都獲得很大進(jìn)步，但是和全國(guó)其它省市一樣，重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院在醫(yī)改中排頭兵作用不明顯，他們本應(yīng)是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革的主力軍，但在醫(yī)改中，許多大學(xué)附屬醫(yī)院游離在主戰(zhàn)場(chǎng)之外�！闭f(shuō)明調(diào)研背景、來(lái)意時(shí)，黃潔夫開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，他說(shuō)，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)改的態(tài)度是消極的、旁觀的。
聽(tīng)取匯報(bào)時(shí)，委員們不斷提問(wèn)、記錄，廳局負(fù)責(zé)人匯報(bào)的口頭數(shù)據(jù)，大家也希望會(huì)后提供給調(diào)研組。
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1“不能把衛(wèi)生的費(fèi)用挪用到教育發(fā)展中去”
會(huì)上，廣東省發(fā)改委社會(huì)發(fā)展處調(diào)研員牛國(guó)利匯報(bào)時(shí)，提到了醫(yī)學(xué)院校合并收納附屬醫(yī)院的現(xiàn)狀時(shí)表示，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院擴(kuò)張進(jìn)程不斷加快，目前廣東省有關(guān)醫(yī)學(xué)院校與地方政府的合作，兼并收納當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為附屬醫(yī)院已經(jīng)成為了比較普遍的現(xiàn)象。
牛國(guó)利稱(chēng)雖然一方面提高了地方的服務(wù)水平，但另一方面可能增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)和學(xué)校的負(fù)擔(dān)”，他指出地方醫(yī)院和高校兼并以后，醫(yī)院的發(fā)展基本上完全靠醫(yī)院的“自籌”。“高校不會(huì)給醫(yī)院撥款，地方政府也很少給錢(qián)，即使給也不多，說(shuō)難聽(tīng)一點(diǎn)就好像有點(diǎn) 甩包袱 ”。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)高春芳說(shuō)，在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的問(wèn)題�！叭珖�(guó)有一些省市為了卸包袱，在公立醫(yī)院設(shè)置股份制，不再撥款，錢(qián)還要交給政府�！�
廣東省財(cái)政廳社保處處長(zhǎng)蘇鳳玲向黃潔夫反映：曾經(jīng)某大學(xué)的財(cái)政人員找到省財(cái)政廳，要求把給予該校附屬醫(yī)院的錢(qián)都算到大學(xué)里面，從而把教育的“蛋糕”做大。
“衛(wèi)生的費(fèi)用和教育的費(fèi)用是分開(kāi)的，不能把衛(wèi)生的挪用到教育發(fā)展中去，你們應(yīng)該頂回去，依法辦事�！秉S潔夫說(shuō)。
一些合并到學(xué)校的附屬醫(yī)院被地方政府“甩包袱”的尷尬，黃潔夫明確表示“不合法”�！坝行┑貐^(qū)把醫(yī)院放到高校就不管了，同時(shí)學(xué)校還把老百姓醫(yī)療衛(wèi)生的錢(qián)用去發(fā)展高校，其實(shí)這是把衛(wèi)生資源用到了教育上來(lái)，這是違法的，衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該要強(qiáng)有力地反對(duì)這件事�！�
2 醫(yī)學(xué)院校首要任務(wù)：培養(yǎng)好醫(yī)生而非S C I文章“寫(xiě)手”
黃潔夫在發(fā)言時(shí)說(shuō)，醫(yī)學(xué)院校首要任務(wù)是培養(yǎng)人民群眾需要的好醫(yī)生和好護(hù)士，而不是單會(huì)寫(xiě)SC I文章(《科學(xué)引文索引》，英文全稱(chēng)Science C itationIndex，世界著名的期刊文獻(xiàn)檢索工具)的碩士博士，“醫(yī)學(xué)教育要重視人文教育，要避免爭(zhēng)名逐利的功利主義�！彼e例，屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，可貴的是幾十年如一日地踏實(shí)做事的精神。
調(diào)研組在中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院調(diào)研時(shí)了解到，當(dāng)前教基礎(chǔ)課的教師大概2/3都不是醫(yī)學(xué)出身，例如“教解剖學(xué)的老師都沒(méi)學(xué)過(guò)解剖，而現(xiàn)在的全世界醫(yī)學(xué)教育改革都是以疾病為導(dǎo)向”。
黃潔夫1963年就讀于廣州中山醫(yī)學(xué)院。據(jù)他回憶，當(dāng)時(shí)最深的印象，教基礎(chǔ)課的老師都是醫(yī)學(xué)生中的“天才”，都是他崇拜的偶像，在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，所有的學(xué)生都是想“多看一個(gè)病人、多上一個(gè)手術(shù)”，而不是像現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生只是忙著找工作拉關(guān)系。
談到中山大學(xué)醫(yī)科發(fā)展中的問(wèn)題時(shí)，調(diào)研組委員都認(rèn)為，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的合校經(jīng)驗(yàn)值得借鑒，保持醫(yī)學(xué)教育的完整性和自主性，要恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校管理附屬醫(yī)院的權(quán)限。
3“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，口號(hào)不恰當(dāng)
黃潔夫在總結(jié)時(shí)說(shuō)，全科醫(yī)生是屬于畢業(yè)后教育的范疇，全科醫(yī)師也是專(zhuān)家，而不是二流醫(yī)生�！靶〔∵M(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”這個(gè)口號(hào)是不恰當(dāng)?shù)�，“誰(shuí)也不知道自己患的是大病還是小病，醫(yī)生初診也不知道是大病還是小病，病人找好醫(yī)生看病是人之常情，應(yīng)該提高全科醫(yī)生的地位，讓更多的優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)入全科醫(yī)生隊(duì)伍，增加人民群眾對(duì)全科醫(yī)生的信任。”
廣州在2015年開(kāi)始實(shí)行“大小點(diǎn)”制度，市民先“小點(diǎn)”后“大點(diǎn)”，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)更多。調(diào)研組認(rèn)為，通過(guò)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)手段導(dǎo)向來(lái)管住看病需求并不可行，“生命是無(wú)價(jià)的，人民群眾誰(shuí)都不愿意找不可靠的醫(yī)生，我們應(yīng)該要按醫(yī)學(xué)規(guī)律、按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事�！�
數(shù)據(jù)
昨日座談會(huì)上，調(diào)研組公布了一批數(shù)據(jù)：
從2015年10月1日至今，廣東省戶籍人口新出生二孩數(shù)量達(dá)到61.23萬(wàn)人。
———廣東省發(fā)改委社會(huì)發(fā)展處調(diào)研員牛國(guó)利
不少醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)生源質(zhì)量下降。中山大學(xué)2013年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)最低排名是2900，2016年是5800;廣州醫(yī)科大學(xué)，2013年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)最低排名是24000多，今年是29000多;廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)最低排名是31000多，今年是42000。
——— 廣東省教育廳副廳長(zhǎng)王斌偉
