中醫(yī)學的理論體系受陰陽五行學說的深刻影響,是以整體觀念為主導思想、以臟腑經絡的生理和病理為基礎、以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系。(三)歷代經典或醫(yī)家對中醫(yī)理論體系的影響和貢獻
《黃帝內經》總結了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經驗,系統(tǒng)闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預防等問題,奠定了中醫(yī)學的理論基礎,確立了中醫(yī)學的獨特理論體系。
《難經》是與《黃帝內經》相媲美的中醫(yī)經典著作,也為指導后世的臨床實踐提供理論基礎。
《傷寒雜病論》為東漢·張仲景著,確立了中醫(yī)學辨證論治理論體系,為臨床醫(yī)學發(fā)展奠定了基礎。
《諸病源候論》,隋·巢元方編著,是中醫(yī)學第一部病因病機證候學專書。
《三因極一病證方論》,宋·陳無擇著,提出著名的“三因學說”。
《小兒藥證直訣》,宋·錢乙著,開創(chuàng)臟腑辨證。
金元四大家:①劉完素,寒涼派,主張“六氣皆從火化”、“五志過極皆能化火”,用藥以寒涼為主;②張從正,攻下派,主張病由邪生,“邪去則正安”醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn,以汗、吐、下攻邪祛病為主。③李杲,補土派或補脾派,主張“內傷脾胃,百病由生”,以補益脾胃為主治;④朱丹溪,養(yǎng)陰派,主張“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主。
溫病學派:明·吳又可,著《溫疫論》,主張“溫疫”的病源“非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清·吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。
清·王清任,著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論。
(四)中醫(yī)學的基本特點1整體觀念
中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調、相互為用的,在病理上是相互影響著的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性、機體自身的整體性思想稱之為整體觀念。
整體觀念主要體現(xiàn)在:①人體是有機整體。人體以五臟為中心,通過經絡系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機體統(tǒng)一的機能活動。②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。③人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。2辨證論治
證的概念:證是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,包括了病變的部位、原因、性質以及邪正關系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質。
辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病原因、性質、部位以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結果,確定相應的治療方法。
中醫(yī)在辨證論治過程中,一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證。在臨床治療時,有“同病異治”和“異病同治”,即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,實質上是由于“證”的概念中包含病機在內的緣故。