復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)出科考核評(píng)分表

注：（1)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分為不合格；2分為合格；3~4分為表現(xiàn)良好；5分為表現(xiàn)優(yōu)秀。請(qǐng)?jiān)谀�認(rèn)為合適的分?jǐn)?shù)項(xiàng)中打“√”。
    （2)帶教質(zhì)量：根據(jù)實(shí)習(xí)生和研究生反映住院醫(yī)師帶教情況給予評(píng)分。
    （3)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是指科室組織的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
    （4)理論考試和臨床技能考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

         考核小組（簽名)組長            ，組員            ，組員          

         科主任（簽名)              

                                                                                                                                           年     月     日

填表說明
為了不斷提高�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作質(zhì)量，加強(qiáng)培訓(xùn)過程管理，對(duì)住院醫(yī)師是否完成培訓(xùn)過程進(jìn)行考核評(píng)定，根據(jù)《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)》的要求，結(jié)合我院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培訓(xùn)考核實(shí)際情況，特定制《復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培訓(xùn)出科考核評(píng)分表》（簡稱《培訓(xùn)出科考核評(píng)分表》)。

一、 考核范圍：

1、《培訓(xùn)出科考核評(píng)分表》涵蓋的普通專科為：

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科。

2、《培訓(xùn)出科考核評(píng)分表》涵蓋的亞�？茷椋�

心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、整形外科。

3、《培訓(xùn)出科考核評(píng)分表》涵蓋的其他�？茷椋焊蝺�(nèi)科、肝外科、血管外科、老年科、放療科、腫瘤內(nèi)科、藥劑科、心電圖、心超、中醫(yī)、藥劑等。

二、培訓(xùn)過程考核內(nèi)容和合格標(biāo)準(zhǔn)

（一)培訓(xùn)時(shí)間

1、科室輪轉(zhuǎn)情況：必選科室輪轉(zhuǎn)數(shù)量和時(shí)間各應(yīng)達(dá)到要求的80%為合格（其中著名*項(xiàng)科室輪轉(zhuǎn)必須達(dá)到100%)。

2、培訓(xùn)出勤率：病事假應(yīng)小于平均2天/月（除法定節(jié)假日以外)，女性住院醫(yī)師產(chǎn)假見相關(guān)規(guī)定。

（二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)

有職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、工作責(zé)任心、醫(yī)患溝通能力和有無醫(yī)療差錯(cuò)或事故5項(xiàng)。其中如醫(yī)療差錯(cuò)或事故評(píng)分為“不合格”者，視為該項(xiàng)不合格。

（三)臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況

1、病史質(zhì)量：指書寫住院病歷完成情況，應(yīng)按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)完成數(shù)量要求的100%為合格；無丙級(jí)病歷。

2、帶教質(zhì)量：有帶教實(shí)習(xí)生和研究生或低年住院醫(yī)師的過程，并無下級(jí)醫(yī)生投訴。無帶教過程不給分。

3、管理病種數(shù)：達(dá)到要求病種總數(shù)的80%為合格（其中注明*項(xiàng)為必須管理達(dá)到最低例數(shù))。

4、管理病例數(shù)：達(dá)到要求病例總數(shù)的80%為合格（其中注明*項(xiàng)為必須管理達(dá)到最低例數(shù))。

5、操作或手術(shù)：完成要求總例數(shù)的80%為合格（技能第一操作者必須為本人；著名*項(xiàng)為必須完成最低例數(shù)；手術(shù)第一操作者必須為本人醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行；其中注明*項(xiàng)為必須完成最低例數(shù))。

（四)臨床綜合能力評(píng)價(jià)

1、體格檢查：體檢手法規(guī)范，按順序進(jìn)行，重要體征無遺漏。

2、理論水平：能了解和掌握臨床基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、學(xué)科發(fā)展動(dòng)向。

3、處理常見病人的能力：臨床資料的分析，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。

4、處理危重疑難病人的能力：臨床綜合能力，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。

5、實(shí)驗(yàn)檢查：實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的選擇合理，結(jié)果分析和判斷正確。

6、臨床思維和表達(dá)能力：臨床資料的分析與綜合能力，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。

（五)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

參加科室組織的“各種形式學(xué)習(xí)活動(dòng)”，包括參加病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)等，每月至少4次以上為合格；應(yīng)有記錄。

（六)出科考核

是指每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室（亞專科和第二階段住院醫(yī)師每3個(gè)月)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)其的評(píng)價(jià)；或每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行的理論考試和臨床技能考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。有1項(xiàng)不合格均不能通過。

三、以上六項(xiàng)內(nèi)容，必須合格。有一項(xiàng)不合格者，均不能通過培訓(xùn)過程考核。不合格者須順延培訓(xùn)時(shí)間，繼續(xù)完成未完成項(xiàng)目。

四、《培訓(xùn)考核表》的使用辦法

培訓(xùn)基地的基地負(fù)責(zé)人、輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)人、上級(jí)負(fù)責(zé)醫(yī)師及病區(qū)護(hù)士長應(yīng)成立“考核小組”。在每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，“考核小組”須按《培訓(xùn)考核表》中考核內(nèi)容的要求，依照《普通�？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》記錄的內(nèi)容，組織對(duì)申請(qǐng)考試的住院醫(yī)師根據(jù)其工作表現(xiàn)（包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、輪轉(zhuǎn)科室完成情況、考勤、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、綜合能力評(píng)價(jià)和參加學(xué)習(xí)情況等指標(biāo))進(jìn)行綜合評(píng)分，并認(rèn)真、如實(shí)地填寫培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考核表的評(píng)語，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分為不合格；2分為合格；3~4分為表現(xiàn)良好；5分為表現(xiàn)優(yōu)秀。輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)人必須簽字認(rèn)可。

2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度