2014吉林住院醫(yī)師內容與標準-眼科培訓細則
眼科學是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預防的一門醫(yī)學科學,目前主要包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等亞專業(yè).
一、培訓目標
能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,掌握大多數眼病的發(fā)病機制,獨立診治眼科常見病、多發(fā)病;準確、熟練地進行眼部檢查操作、比較準確和熟練地掌握眼科基本手術操作;基本掌握眼科顯微手術操作;能獨立完成常見的外眼和內眼手術;正確地完成眼部特殊檢查操作,如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超聲波掃描 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn、超聲活體顯微鏡檢查、相干光斷層掃描、熒光素眼底血管造影和眼電生理檢查等,并能正確出具診斷報告.培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事眼科臨床工作的能力.
二、培訓方法
采取在眼科各專業(yè)及其他相關科室輪轉的形式進行.通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數量,學習眼科的專業(yè)理論知識;認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊;規(guī)范書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習/實習醫(yī)生的眼科臨床教學工作,高年資醫(yī)師指導低年資醫(yī)師.眼科內容的學習分為兩個階段.
第一年為感知期.初步了解眼科學及常見的眼部疾病,為進一步系統(tǒng)學習打好基礎.主要完成相關科室的輪轉.參加培訓基地的門診活動,其中應有一定的時間(如每周15~25天)跟隨高年資醫(yī)師參加眼科普通門診的工作.5個月后,在上級醫(yī)師指導下參加眼科急診值班,并輪轉以下眼科各部門:門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室(視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查),以及參加眼科顯微手術實驗室訓練.
第二、第三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期.全面系統(tǒng)地掌握眼科學知識和技能,著重將知識轉化為實際工作能力的培訓.每年參加病房工作至少6個月,管理病床位數不少于5張.輪轉以下眼科各部門:白內障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門診和病房的手術.3年中到基層實踐基地參加防盲工作2個月,了解基層眼病發(fā)生情況,參與基層掃盲工作.機動1個月.
相關科室主要輪轉與眼科疾病密切相關的全身性疾病的科室,如神經內科、內分泌科、急診科.每個科室1個月,共3個月,具體安排根據各培訓基地的情況而定,原則上在第1年完成.
三、培訓內容與要求
(一)第1年感知期(10個月)
1 相關科室輪轉(共3個月,神經內科、內分泌科、急診科各1個月)
(1)輪轉目的
針對性地強化與眼科密切相關科室的輪轉,加強住院醫(yī)師對眼與全身性疾病密切相關的認識,使住院醫(yī)師能夠從眼部的特征判斷全身疾病的可能性,以減少全身疾病的漏診.
①學習相關神經眼科學知識,認識與眼科相關的神經系統(tǒng)病變;學習神經科檢查方法,初步掌握相關的影像學診斷.
②了解糖尿病、甲狀腺疾病全身及眼部并發(fā)癥的診斷標準、并發(fā)癥及處理原則.
③掌握常見急癥的診斷與搶救方法,培養(yǎng)急癥搶救思路.
(2)基本要求
相關科室的學習內容只要求疾病種類,不做例數要求.
①神經內科主要疾病:顱內占位病變、脫髓鞘病、球后視神經炎、三叉神經病變、面神經病變、原發(fā)性遺傳性視神經萎縮.
②內分泌科主要疾病:糖尿病、甲狀腺疾病.
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