2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試輔導(dǎo)試題(8)
36.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的意義是什麼？
37.結(jié)核菌素陰性的臨床意義是什麼？
38.依據(jù)X線影像，肺結(jié)核分哪些類型？
39.臨床上肺結(jié)核化療的方法有哪些？
40.肺結(jié)核播散的途徑有哪些？
答案：
36.
（1)1：2000OT試驗(yàn)只說明有結(jié)核感染醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn；
（2)1：10000OT試驗(yàn)強(qiáng)陽性提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶部位，也應(yīng)抗結(jié)核治療；
（3)3歲以下若陽性，說明體內(nèi)有活動(dòng)性病灶，即使未查出病灶部位，也應(yīng)抗結(jié)核治療；
（4)短期內(nèi)重復(fù)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，第二次試驗(yàn)硬結(jié)直徑>16mm，可作為結(jié)核新感染的證據(jù)。
37.
（1)尚無結(jié)核感染；
（2)雖有感染但結(jié)核菌侵入體內(nèi)不到4-8周，變態(tài)反應(yīng)還未形成；
（3)嚴(yán)重肺結(jié)核或急性傳染�。�
（4)結(jié)節(jié)病等免疫缺陷��；
（5)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗腫瘤化療藥物等免疫抑制劑。
38.分五種類型：原發(fā)性肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，浸潤型肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎
39.標(biāo)準(zhǔn)化療（常規(guī)化療或長程化療)，短程化療，間歇療法，頓服用藥。
40.支氣管播散、經(jīng)淋巴播散、血行播散醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn、直接播散
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