6．憩室疾病
掌握：病因學；流行病學；病理生理學；口服鋇餐X線檢查醫(yī)學全在.線.提供, gydjdsj.org.cn、X線鋇劑灌腸造影及內(nèi)鏡檢查在診斷上的應用價值；鑒別診斷，包括結腸腫瘤、腎盂腎炎、炎癥性腸病、闌尾炎、缺血性結腸炎、腸易激綜合征、盆腔炎癥性疾病等；并發(fā)癥（梗阻、膿腫、穿孔、瘺管、出血)臨床表現(xiàn)及處理。
（三)肝病
（1)受訓者應掌握的知識
急慢性病毒性肝炎的診斷與規(guī)范抗病毒、免疫調(diào)節(jié)治療；常見非病毒性肝病（包括酒精性、藥物性、免疫性、膽汁性、代謝性等肝病)的診斷與治療；急性肝功能衰竭（包括腦水腫、凝血功能障礙及其它相關并發(fā)癥)的治療原則；肝硬化并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張出血、肝性腦病、肝硬化腹水、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等并發(fā)癥的診治路徑。肝細胞癌的病因、表現(xiàn)及規(guī)范化診治路徑
（2)受訓者應熟悉或了解的知識
了解肝臟的基礎生物學和病理學；肝功能試驗的原理和合理應用;肝炎病毒學和免疫學檢查原理和應用；肝臟影像學檢查（超聲，CT，MRI等)的價值評估肝纖維化的發(fā)生機制及轉歸；門脈高壓癥的發(fā)生機制及鑒別診斷；肝功能異常的鑒別診斷黃疸及肝內(nèi)膽汁淤積的鑒別診斷；肝臟占位的鑒別診斷系統(tǒng)疾病的肝臟病學問題；圍手術期的肝臟病學問題；肝移植的適應證及移植前后的內(nèi)科學問題；慢性肝病的營養(yǎng)支持；人工肝支持的原理和應用；
（3)受試者應掌握的技能
經(jīng)皮診斷性肝穿刺活檢術，不少于5次；診斷和治療性腹腔穿刺，不少于10次；參與肝動脈介入治療，不少于10次。參與超聲介入治療，不少于10次
（4)培訓過程
肝病專業(yè)的培訓應作為消化專業(yè)培訓內(nèi)容之一，培訓時應兼顧門診和住院病人的診斷與治療，參與肝病會診，掌握各種操作技能；參加肝臟疾病臨床和實驗室研究，增加肝臟疾病基礎理論,能對肝移植病人作出評估。
（四)膽系和胰腺疾病
1．受訓者應該掌握的知識
膽道系統(tǒng)的解剖;膽道系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn);膽道系統(tǒng)疾病的診斷方法的選擇;膽道系統(tǒng)疾病的治療原則及外科手術的指征;急性胰腺炎分型;急性胰腺炎的診斷及嚴重程度評價;慢性胰腺炎的診斷標準及治療;胰腺外分泌功能測定的臨床價值。
2．受訓者應熟悉或了解的知識
膽汁分泌的生理學;膽汁淤積的病理生理學;膽酸、磷脂、膽固醇和蛋白的生理功能;膽囊的功能，膽汁濃縮和膽囊收縮的調(diào)節(jié)機制;膽道動力和Oddi括約肌功能的調(diào)節(jié);結石形成的病理生理機制;膽管的先天性異常;膽系手術及肝移植術后的并發(fā)癥;膽道的惡性與良性狹窄;胰腺內(nèi)、外分泌的生理學;急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的流行病學、病理生理胰腺癌的診斷與治療;急性重癥胰腺炎所導致的多系統(tǒng)臟器功能不全的診斷與治療;胰腺分裂癥。
（3)受訓者應該熟悉的技能
胰腺外分泌功能的檢測;胰腺占位的針吸細胞學檢查;經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影/引流術;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術及相應治療.
（4)培訓過程
基本知識應在前2年的培訓中獲得。第3年的關于膽系和胰腺疾病的輪轉可以使受訓者了解更詳細的知識，包括了解PTC以及內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術的適應證和禁忌證，優(yōu)缺點，并發(fā)癥，以及如何對檢查結果進行評價，并在培訓者的指導下參與其中。要培養(yǎng)與放射醫(yī)師、外科醫(yī)師及肝病醫(yī)師的協(xié)作意識
（五)消化內(nèi)鏡
消化內(nèi)鏡的培訓應作為學習消化專業(yè)培訓內(nèi)容之一。受訓者的消化內(nèi)鏡培訓需在培訓者的嚴格指導下進行，以確�；疾∪税踩⑹怪玫礁哔|(zhì)量的診治。
（1)受訓者應掌握的知識
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