2014年度海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試精神科考試大綱

精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

精神病學(xué)是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預(yù)防的二級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科。精神病學(xué)與神經(jīng)病學(xué)有著傳統(tǒng)的緊密聯(lián)系，而且與其他臨床學(xué)科如心血管科、急診醫(yī)學(xué)科等，也有廣泛的聯(lián)系。精神科醫(yī)師的培養(yǎng)還涉及心理學(xué)、人文醫(yī)學(xué)、倫理和法律等有關(guān)知識(shí)醫(yī)學(xué)全在.線.提供.。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

本階段為二級(jí)�？苹�礎(chǔ)培訓(xùn)，目的是通過為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打好精神科臨床工作基礎(chǔ)。能夠?qū)W會(huì)正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))，正確地對(duì)精神科常見疾病進(jìn)行診斷和處理,達(dá)到具有獨(dú)立從事精神科臨床工作的能力。
同時(shí)具有基本的臨床科研和論文撰寫能力、專業(yè)外語閱讀能力、指導(dǎo)見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作能力、對(duì)患者和健康人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育的能力。

二、培訓(xùn)方法

按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定，將學(xué)習(xí)本�？苹�礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力，綜合臨床思維能力，規(guī)范的精神檢查和臨床診療技術(shù)和臨床路徑的要求貫穿培訓(xùn)全過程。完成其科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)病種、病例（在必選輪轉(zhuǎn)科室時(shí)必須手寫大病歷)和技能操作要求，認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》。
以培養(yǎng)普通精神科臨床診治能力為首要任務(wù)，并具備一定的處理與精神疾病關(guān)系密切的其他疾病的能力。培訓(xùn)方式采取在精神科和相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，完成規(guī)定的臨床技能量化指標(biāo)和指定的自學(xué)內(nèi)容。內(nèi)科相關(guān)科室主要包括心血管內(nèi)科、急診科或ICU、神經(jīng)內(nèi)科等。精神科輪轉(zhuǎn)包括：重癥病房（以重性精神病性障礙為主、輕癥病房或臨床心理科（神經(jīng)癥性障礙為主)、其他精神科病房（社區(qū)/康復(fù)科，老年科，兒童科等)、精神科門診或急診等。總輪轉(zhuǎn)時(shí)間為34個(gè)月，輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排如下：

階　　段 

輪轉(zhuǎn)科室 

時(shí)間（月) 

第１階段 

神經(jīng)內(nèi)科（有條件可包括神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)) 

4

急診科和（或)重癥監(jiān)護(hù)病房 

3

心血管內(nèi)科 

3

第２～３階段 

12

精神科輕癥病房或臨床心理科 

6

其他（社區(qū)/康復(fù)科，老年科，兒科等) 

3

精神科門（急)診 

3

合計(jì) 

34

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)神經(jīng)內(nèi)科（4個(gè)月，病房3個(gè)月、門診/急診/NCU等1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：神經(jīng)系統(tǒng)查體；腰椎穿刺的基本技能；臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾�。�腦血管疾病和中樞系統(tǒng)感染性疾病)的表現(xiàn)、診斷、治療原則和方法；神經(jīng)內(nèi)科門急診以及NCU常見問題的處理原則和方法。
熟悉：神經(jīng)內(nèi)科疾病的腦影像學(xué)檢查與診斷的基本知識(shí)。
2.基本要求

病　　種      

最低例數(shù) 

病　　種 

最低例數(shù) 

腦血管疾病 

5

周圍神經(jīng)疾病 

3

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 

3

其他（腦腫瘤、癲癇等，也可包括上述病種) 

6

腦變性疾病 

3

（1)病種及例數(shù)要求（病房)：
（2)基本技能要求：
管理床位不少于4張，新收病人不少于10例；當(dāng)日完成住院病歷；書寫規(guī)范大住院病歷3份。管病人總?cè)舜沃辽?0人次，達(dá)到質(zhì)量要求并完成基本訓(xùn)練。
門（急)診或NCU學(xué)習(xí)期間，看病人日均不少于20人次醫(yī)學(xué)全在.線.提供.。除以上病種外，重點(diǎn)學(xué)習(xí)癲癇、帕金森病、各類腦血管疾病恢復(fù)期或后遺癥的處理等。
臨床操作技術(shù)要求：

操作技術(shù)名稱 

最低例數(shù) 

系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體 

腰椎穿刺（實(shí)習(xí)或見習(xí)) 

5

在指導(dǎo)下閱讀頭顱ＣＴ或ＭＲＩ并書寫讀片報(bào)告 

15

在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報(bào)告 

5

3.外語要求：熟悉臨床常用的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)詞匯。

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