(四)普通精神科(24個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
此階段側(cè)重于精神科普通病房日常工作,兼顧門診和康復(fù)工作。通過培訓(xùn)達(dá)到從事精神科臨床工作所必需的最基本要求:即獨(dú)立準(zhǔn)確地收集病史,進(jìn)行精神檢查,提出治療方案;獨(dú)立正確處理精神科臨床常見問題的能力;評(píng)估和防范風(fēng)險(xiǎn)的基本意識(shí)和能力。
掌握:精神病學(xué)基本理論知識(shí);臨床晤談和溝通技能,采集病史和精神檢查技能,資料分析和總結(jié)技能,病歷書寫技能;精神障礙的臨床診斷及分析思維方法與原則;精神科主要藥物治療、一般心理治療和物理治療技能;精神病科急癥常見問題的處理醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn;精神科倫理準(zhǔn)則和相關(guān)法律規(guī)定。
熟悉:精神科臨床常用的量化評(píng)估技術(shù);物理治療技能;精神科文獻(xiàn)查閱方法和國內(nèi)外主要專業(yè)雜志;2~3種主要特殊心理治療的原則。
了解:精神病學(xué)最新理論和技術(shù)進(jìn)展。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù)(管理/新收) |
2/2 | |
精神分裂癥及妄想性障礙 |
35/30 |
心境障礙 |
15/13 |
神經(jīng)癥性障礙及癔癥 |
10/8 |
精神活性物質(zhì)所致精神障礙 |
2/2 |
應(yīng)激相關(guān)障礙 |
1/1 |
其他(可含以上任意病種) |
5/4 |
(2)基本技能要求:輪轉(zhuǎn)病房管床數(shù)不少于6張;管理病人總數(shù)不少于70人次(要求3個(gè)以上連續(xù)病程記錄),其中新收病人不少于60人次(要求有入院志、首次病程記錄、3個(gè)以上連續(xù)病程記錄);完成不少于60份大病歷,當(dāng)日完成首次病程記錄,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷;甲級(jí)病歷合格率95%以上。
輪轉(zhuǎn)門(急)診時(shí),每天接診不少于15人次。急診病種不做特殊要求,但是必須有詳細(xì)的急診記錄,內(nèi)容包括時(shí)間、病情摘要、診斷印象或診斷、當(dāng)時(shí)處理等。在各科輪轉(zhuǎn)過程中應(yīng)當(dāng)掌握基本的心理治療和心理咨詢技能并參與院內(nèi)外相關(guān)培訓(xùn),通過培訓(xùn)以及在病房或社區(qū)的學(xué)習(xí),達(dá)到能夠勝任一般心理健康促進(jìn)和健康教育的能力,具有一定的公共衛(wèi)生意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。
臨床操作技術(shù)要求如下:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
系統(tǒng)的精神檢查 |
60 |
電抽搐治療實(shí)習(xí)(傳統(tǒng)方法和/或改良電抽搐) |
10 |
漢密爾頓焦慮量表檢查 |
20 |
漢密爾頓抑郁量表檢查 |
30 |
TESS量表檢查 |
30 |
PANSS量表或BPRS量表檢查 |
30 |
其他癥狀量表檢查 |
30 |
3.其他培訓(xùn)要求
(1)精神科培訓(xùn)第1年實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。
(2)精神科培訓(xùn)第1年的前6個(gè)月在一線值班醫(yī)生帶領(lǐng)下實(shí)習(xí)值班,6個(gè)月后獨(dú)立承擔(dān)一線值班,包括急診值班(需通過國家醫(yī)師資格考試)。
(3)在內(nèi)科及內(nèi)科急診科的值班參照該科住院醫(yī)師培訓(xùn)的相關(guān)要求執(zhí)行。
(4)業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)外語,借助字典較熟練地閱讀精神病學(xué)英文文獻(xiàn)和書刊。
(5)臨床培訓(xùn)期間其他學(xué)習(xí)指標(biāo)如下:
指標(biāo)名稱 |
最低例數(shù) |
每例有連續(xù)5次以上心理治療的學(xué)習(xí)記錄 |
2 |
臨床診治病例報(bào)告或綜述 |
1 |
臨床倫理和法律案例報(bào)告或?qū)W習(xí)心得 |
1 |
(注:以上指標(biāo)均需指導(dǎo)老師簽字認(rèn)可)
(五)教學(xué)、科研能力培訓(xùn)
三年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)、科研工作;寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。
四、參考書刊
郝偉等主編.精神科疾病臨床診療規(guī)范教程.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.最新版.
許又新著.許又新文集.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2007.
沈漁邨主編.精神病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.最新版.
精神與行為障礙分類和美國精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊當(dāng)前實(shí)用版本.最新版.。
于欣主編.精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.最新版.
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)師“三基”訓(xùn)練叢書——臨床醫(yī)師分冊、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像分冊.北京,人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審 定:中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)
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