(十一)康復(fù)醫(yī)學(xué)(1個(gè)月)
熟悉:神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、傷、殘的特點(diǎn),以及康復(fù)評(píng)定、治療和注意事項(xiàng);骨關(guān)節(jié)、軟組織常見(jiàn)病、傷、殘的特點(diǎn)及康復(fù)評(píng)定、治療和注意事項(xiàng);各部位炎癥、傷口、瘢痕、粘連的特點(diǎn)及康復(fù)評(píng)定、治療和注意事項(xiàng);心肺疾病的特點(diǎn)以及康復(fù)評(píng)定、治療和注意事項(xiàng);其他病癥的特點(diǎn)以及康復(fù)評(píng)定、治療和注意事項(xiàng)。
了解:糖尿病的特點(diǎn)以及康復(fù)評(píng)定、治療和注意事項(xiàng);常見(jiàn)惡性腫瘤殘疾的特點(diǎn)以及康復(fù)評(píng)定、治療和注意事項(xiàng)。
(十二)選修(2個(gè)月)
所選科室最短學(xué)習(xí)時(shí)間為0.5個(gè)月,最長(zhǎng)時(shí)間為1個(gè)月。
第三部分 社區(qū)實(shí)踐(7個(gè)月)
本部分學(xué)習(xí)主要是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,通過(guò)學(xué)員生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng),使其樹(shù)立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念,培養(yǎng)為個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力,與服務(wù)對(duì)象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧;訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力,以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、開(kāi)展科研的基本素質(zhì)。掌握重點(diǎn)人群的特殊預(yù)防保健問(wèn)題。
全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)形式有講課、示教、案例討論、教學(xué)研討會(huì)、社區(qū)調(diào)查、科研等。
本部分的具體要求細(xì)則如下。
(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能
掌握:
1.全科醫(yī)療接診方式的特點(diǎn)、與病人溝通技巧,建立彼此依賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧;全科醫(yī)學(xué)基本理論和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的實(shí)際應(yīng)用。
2.以個(gè)人為中心、家庭為單位的照顧模式醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn,能夠在醫(yī)療活動(dòng)中體現(xiàn)全方位的、終身的預(yù)防保健和健康管理的意識(shí)和方法;并恰當(dāng)?shù)亟M織利用家庭資源。
3.掌握全科醫(yī)療的病歷書(shū)寫(xiě)(包括家系圖)。培訓(xùn)期間,每人至少完成10份不同健康問(wèn)題的病歷。
4.個(gè)體化的病人教育技能,包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等。
5.隨訪和家訪技能。在全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課結(jié)束后的整個(gè)培訓(xùn)期間,要求每位受訓(xùn)者至少與一個(gè)家庭建立起長(zhǎng)期聯(lián)系,該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類,盡量包括兒童(最好為新生兒)。培訓(xùn)結(jié)束時(shí),受訓(xùn)者應(yīng)能夠獨(dú)立承擔(dān)隨訪和家訪的任務(wù)。
6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評(píng)估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評(píng)估技術(shù),參與社區(qū)診斷,建立合理利用社區(qū)資源的意識(shí)。培訓(xùn)時(shí)應(yīng)深入社區(qū)有關(guān)部門實(shí)地考察,如醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、托幼園所、學(xué)校、衛(wèi)生行政部門;完成資料處理與分析,結(jié)業(yè)時(shí)寫(xiě)出有針對(duì)性的調(diào)查報(bào)告。
7.社區(qū)常見(jiàn)疾病/健康問(wèn)題的一體化處理。掌握壓力的評(píng)價(jià)與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見(jiàn)心身及身心疾患的識(shí)別與處理。
8.社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程,家庭測(cè)血壓技術(shù)及其傳授給病人的技巧;掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級(jí)預(yù)防措施及管理程序,病人自測(cè)尿糖血糖方法及其傳授技巧;規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例;掌握腦血管病的一、二、三級(jí)預(yù)防;掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理;熟悉常見(jiàn)慢性疾病的康復(fù)措施。
熟悉:
1.社區(qū)傳染病管理:掌握法定傳染病報(bào)告程序、計(jì)劃免疫程序,安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見(jiàn)傳染。ㄈ绺窝住⒎谓Y(jié)核)的社區(qū)管理方法。
2.社區(qū)用藥:掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲(chóng)藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見(jiàn)的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項(xiàng)。
了解:
1.常用藥物的外觀性狀、儲(chǔ)存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對(duì)藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡(jiǎn)單處理方法。
2.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí),能夠?yàn)椴煌?jīng)濟(jì)水平的病人合理用藥。
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