急診科醫(yī)師培訓(xùn)基地細(xì)則
急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地所在的醫(yī)院必須是三級(jí)綜合醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院,根據(jù)《住院醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)—急診科細(xì)則》的要求,特制定本基地細(xì)則。
一、 急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地基本條件
(一)相對(duì)獨(dú)立的布局合理的急診區(qū)域:
1.總要求為寬敞、通風(fēng)、布局合理,就診路線清晰通暢、方便。
2.急診區(qū)應(yīng)設(shè)鮮明標(biāo)志。急診區(qū)有獨(dú)立入口,大門寬敞,運(yùn)送患者的車輛可直接到達(dá)。急診科門口的道路交通通暢。急診科內(nèi)應(yīng)設(shè)救護(hù)車專用停車點(diǎn),并保持救護(hù)車道路通暢。
3.急診大廳有足夠面積。候診區(qū)寬敞,輪椅和推車進(jìn)出無(wú)阻。
4.小兒診室與成人診室分開。
5.單床搶救室面積不少于20m2,多床搶救室每單元(床)使用面積不少于12m2。
6.輔助科室建筑面積能滿足患者就診量的需要。
7.輸液室分設(shè)小兒輸液區(qū)與成人輸液區(qū)。
8.獨(dú)立的掛號(hào)處、收費(fèi)處、藥房、檢驗(yàn)科、影像科等。
9.以上建筑布局盡量安排在一樓同一層面,要求能減少交叉穿行往返。
10.院內(nèi)或科內(nèi)具有診治傳染性疾病如SARS的獨(dú)立區(qū)域。
11.急診觀察室、急診病房,急診ICU、急診手術(shù)室等布局合理。其中急診ICU必須按國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)行封閉式設(shè)計(jì),特別是消毒隔離設(shè)施(如層流等)完備,至少有一間具備接收嚴(yán)重傳染性疾病病人能力的帶負(fù)壓系統(tǒng)的隔離監(jiān)護(hù)單元,獨(dú)立的雙回路供電系統(tǒng),有中心供氧供氣系統(tǒng),中心負(fù)壓吸引系統(tǒng),醫(yī)療區(qū)與功能支持區(qū)分布合理等;急診手術(shù)室完全符合國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室規(guī)范。
(二)科室設(shè)置與人員配置:
1.院外急救部分:
(1)救護(hù)車:至少2輛,車內(nèi)須配置十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺(tái)、除顫起搏器1
臺(tái)、急救呼吸機(jī)1臺(tái)、生命體征監(jiān)護(hù)儀(包括無(wú)創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等功能)1臺(tái)、快速血糖儀、氣管切開包、環(huán)甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各種大小經(jīng)口氣管插管套件(含喉鏡)、面罩、喉罩、氧氣源、負(fù)壓吸引裝置、夾板、頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔(dān)架、脊柱板、負(fù)壓墊、常用急救藥物等。
(2)人員配置:至少2名司機(jī),出救護(hù)車時(shí)每車應(yīng)配有醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架工至少各1名。
2.接診區(qū):
(1)預(yù)診臺(tái):工作3年以上的護(hù)師4人。
(2)診室:設(shè)成人診室、小兒診室若干,各診室醫(yī)師編制≥4人,但需有婦產(chǎn)科診室及特殊病人如精神病、囚犯等診室。診室內(nèi)具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師必須已獲得本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,或已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事本專業(yè)工作3年以上的醫(yī)師。
(3)搶救室:不少于4個(gè)搶救單元。搶救單元(床)與醫(yī)師之比不少于1∶1;搶救單元(床)與護(hù)師(士)之比不少于1∶3。
(4)輸液室: 根據(jù)輸液床(椅)位,床位與護(hù)師(士)之比不少于4∶1。
(5)觀察室:床位≥10張。床位與醫(yī)師之比不少于5∶1醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn,床位與護(hù)(師)士之比不少于4∶1。
(6)清創(chuàng)室:清創(chuàng)手術(shù)臺(tái)不少于1張。
(7)石膏室:能滿足不同病人需要。
(8)急診輔助科室:24小時(shí)不間斷開診。急診藥房應(yīng)滿足急救需要,并有足夠的搶救藥品儲(chǔ)備。急診檢驗(yàn)科和急診影像科(CT、B超、X攝片等)開展的項(xiàng)目能完全滿足急診所需。
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