（十一)重癥監(jiān)護(hù)病房（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常見危重癥的診斷和緊急處理；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥等)的指征、副作用和臨床應(yīng)用；感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用；輸血指征；營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用；動(dòng)脈血?dú)夥治鋈硌装Y反應(yīng)綜合征。
了解：全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS)和多器官功能障礙綜合征（MODS)的理論和進(jìn)展。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
重癥肺炎 |
2 |
各種休克 |
2 |
顱內(nèi)高壓 |
1 |
多臟器功能不全 |
2 |
昏迷 |
2 |
2 | |
彌散性血管內(nèi)凝血 |
1 |
急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征 |
2 |
嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào) |
10 |
要求管理住院病人數(shù)不少于10例，其中全程管理不少于5例。
（2)基本技能要求
操作技術(shù)種類 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)種類 |
最低例數(shù) |
心肺復(fù)蘇術(shù)（包括除顫儀) |
5 |
氣管插管 |
3 |
高級(jí)心臟生命支持（ACLS) |
5 |
呼吸機(jī)使用 |
10 |
3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種要求：外科術(shù)后監(jiān)護(hù)，呼吸監(jiān)護(hù)，腦監(jiān)護(hù)。
（2)臨床知識(shí)、技能要求：
病 種 |
病 種 |
深靜脈穿刺術(shù)（操作) |
氣管插管或氣管切開術(shù)（參與) |
動(dòng)脈穿刺術(shù)（操作) |
主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)（參與) |
機(jī)械通氣（操作) |
胸腔引流術(shù)（參與) |
心包穿刺術(shù)（參與) |
頭顱、胸、腹ＣＴ讀片 |
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。
（十二)教學(xué)、科研能力培訓(xùn)
三年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)、科研活動(dòng)醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn；寫出具有一定水平的本�？莆墨I(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。
四、參考書刊
內(nèi)科學(xué)（高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材).最新版.
醫(yī)學(xué)影像學(xué)（高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材).最新版.
實(shí)用內(nèi)科學(xué).最新版.
哈里遜內(nèi)科學(xué)（中、英文版).最新版.
內(nèi)科學(xué)科中華系列雜志
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)編著.國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)師“三基”訓(xùn)練叢書——臨床醫(yī)師分冊(cè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像分冊(cè).北京，人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審 定：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則編審組
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