急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則
急診醫(yī)學是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學專業(yè)學科,它與臨床各?萍让芮嘘P聯(lián),又有
自身獨特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務于任何急性病癥(包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人,業(yè)務涉及院前急救、院內急診(救)、危重癥監(jiān)護等。急診醫(yī)學的特點之一是高度時效性,即在有限臨床資料的情況下,用最短的時間、最快捷有效的方法挽救病人的生命,穩(wěn)定病情,減輕病人的痛苦。因此,從事急診醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學專業(yè)知識,學會應用各種緊急救援醫(yī)療技術和方法來挽救病人的生命。
一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓,使住院醫(yī)師打下扎實的急診科臨床工作基礎,能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉科室診療常規(guī)(包括診療技術)和臨床路徑;能以人為中心,掌握急診醫(yī)師特殊的“四步(判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式,掌握急診病人的病情分級、常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術和方法,對常見急癥進行基本正確的獨立判斷和快速診治,并能夠基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力。培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事急診科臨床工作的能力。
二、培訓方法
采用以急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉為主,同時兼顧其他相關?。輪轉的同時進行理論授課、模擬培訓和臨床帶教的培訓方法,加深住院醫(yī)師對醫(yī)學知識的理解,促進各門類知識的關聯(lián)和應用。理論課程的設定以及臨床科室的輪轉著重于急診醫(yī)學相關知識和學科,規(guī)范書寫病歷,認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》;參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的急診科臨床教學工作。
臨床科室輪轉總體安排為:急診科[含急診危重癥監(jiān)護室(EICU)]輪轉時間為15個月,其他急診醫(yī)學相關學科輪轉17個月,機動1個月。詳細安排如下表:
表:急診科住院醫(yī)師培訓臨床輪轉安排表
輪 轉 科 室 |
時間(月) | |||
內科: |
呼吸內科/呼吸監(jiān)護室(RCU) |
2 | ||
|
心血管內科/心臟監(jiān)護室(CCU) |
2 | ||
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神經內科 |
1 | ||
|
消化內科 |
1 | ||
|
其他(血液、內分泌、腎內等) |
1 | ||
感染科 |
|
1 | ||
麻醉科 |
|
1 | ||
急診科(含EICU 3~4個月;院前急救0.5個月) |
15 | |||
綜合重癥監(jiān)護室(ICU) |
2 | |||
外科: |
普通外科 |
1 | ||
|
創(chuàng)傷外科或骨科 |
1 | ||
|
神經外科 |
1 | ||
|
心胸外科 |
1 | ||
婦產科(急診) |
醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn |
1 | ||
影像科(以放射為主) |
|
1 | ||
機動 |
(可選擇輸血科、兒科、皮膚科等) |
1 | ||
合 計 |
33 |
三、培訓內容與要求
在各學科輪轉中,要努力學習和掌握各學科的臨床思維、工作方法,并學習與急診醫(yī)學密切相關的常見病癥的診療技術;熟悉和了解各?茖S玫尼t(yī)學理論和診療技術。
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