兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——重癥監(jiān)護(hù)
二、重癥監(jiān)護(hù)(ICU 2~3個(gè)月)
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:病情評(píng)估、觀察生命體征,危重病例評(píng)分法。能夠分析血?dú)夥治、電解質(zhì)、肝、腎功能等測(cè)定結(jié)果并進(jìn)行初步處理,在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行危重病人一般問題的處理。掌握循環(huán)、呼吸、腎臟、消化道、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測(cè)參數(shù)的判讀分析;掌握多器官功能不全綜合征(MODS)、全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)、膿毒癥(SEPSIS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等綜合征的概念、發(fā)病機(jī)制、病理生理、治療原則。掌握各系統(tǒng)損傷的病理生理、評(píng)估、支持原理和方法。掌握營(yíng)養(yǎng)支持治療,感染的診斷和治療原則醫(yī)學(xué)全在.線.提供.,抗生素的合理應(yīng)用,水電、酸堿紊亂分型和糾正原則和臨床合理用血知識(shí)。
熟悉:急救常用藥物及其劑量。
2. 基本要求
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心肺復(fù)蘇(心臟驟停、呼吸驟停) |
3 |
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) |
3 |
重癥哮喘 |
3 |
休克 |
3 |
心律失常 |
3 |
急性腎功能衰竭 |
3 |
急性顱內(nèi)高壓 |
3 |
多臟器功能不全綜合征 |
3 |
驚厥 |
3 |
各種中毒 |
3 |
急性呼吸衰竭 |
3 |
膿毒癥 |
3 |
心力衰竭 |
3 |
醫(yī)學(xué)全在.線.提供. |
(2)基本技能要求:能操作監(jiān)護(hù)儀,進(jìn)行氣管插管不少于3例,心肺復(fù)蘇術(shù)。