第三章 考核發(fā)證
第十七條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核采取實(shí)踐技能考試方式,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)陳述問(wèn)答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核評(píng)議。考核專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)。
第十八條 考核專家應(yīng)當(dāng)對(duì)參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。
第十九條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與擅長(zhǎng)治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全。
考核程序分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥。
考核專家應(yīng)當(dāng)根據(jù)參加考核者擅長(zhǎng)治療的病證范圍,圍繞其使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估,并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)。
第二十條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長(zhǎng)治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施。
考核程序分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答、外治技術(shù)操作、現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥。如外治技術(shù)中未涉及中藥的可不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)中藥考核。
考核專家應(yīng)當(dāng)根據(jù)參加考核者擅長(zhǎng)治療的病證范圍和外治技術(shù),考核其相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、外治技術(shù)掌握情況(要求參加考核者進(jìn)行口述和模擬操作),對(duì)其外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)重點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法。
第二十一條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的,在按照第十九條規(guī)定考核的基礎(chǔ)上,增加外治技術(shù)操作考核;以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的,在按照第二十條規(guī)定考核的基礎(chǔ)上,增加診法技能操作考核。
第十九條、第二十條及本條規(guī)定的考核,其具體流程由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門另行規(guī)定。
第二十二條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場(chǎng)陳述,結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料、證明醫(yī)術(shù)確有療效的相關(guān)資料,圍繞病證的療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評(píng)估并提問(wèn),對(duì)其醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)的效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評(píng)定效果。
第二十三條 經(jīng)綜合評(píng)議后,考核專家對(duì)參加考核者采取票決制的形式作出考核結(jié)論,考核結(jié)論為合格的,還須包含參加考核者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。
第二十四條 考核合格者,由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)國(guó)家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》。
第四章 考核組織
第二十五條 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo),完善考核制度,強(qiáng)化考核工作人員和專家培訓(xùn),嚴(yán)格考核管理,確?己斯、公正、安全、有序進(jìn)行。
第二十六條 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每年組織一次中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核,考核時(shí)間應(yīng)提前三個(gè)月向社會(huì)公告。
第二十七條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核專家組由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)參加考核人員申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng),從《福建省中醫(yī)藥專家(考官)庫(kù)》中抽取專業(yè)相關(guān)或相近的專家組成,主要是中醫(yī)臨床專家,必要時(shí)可有1-2名中藥專家。
中醫(yī)臨床專家應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件:
(一)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),具備中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)淵源背景的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;
(二)遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強(qiáng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
中藥專家應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件:
(一)具有豐富的中藥學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),具備副主任藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中藥學(xué)工作十五年以上的中藥師;
(二)遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強(qiáng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)予以回避。
第二十八條 符合第二十七條規(guī)定,但在民間舉辦的涉及中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)任教的,不得作為中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核專家,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即取消其專家資格。
第五章 執(zhí)業(yè)注冊(cè)
第二十九條 中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)管理。在福建省參加考核取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》者,可以申請(qǐng)?jiān)诟=ㄊ⌒姓䥇^(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。未經(jīng)注冊(cè)的,不得從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。
在福建省行政區(qū)域內(nèi)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),并向該機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門提出注冊(cè)申請(qǐng),經(jīng)注冊(cè)后取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;對(duì)于擬執(zhí)業(yè)的其他機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生健康行政部門分別申請(qǐng)備案,注明所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。醫(yī)師只有一個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的,視為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。
第三十條 中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師按照考核結(jié)論進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè),執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。
第三十一條 取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》者,可申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī),并按規(guī)定辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批或備案手續(xù),同時(shí)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
第六章 監(jiān)督管理
第三十二條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟師學(xué)習(xí)、實(shí)踐活動(dòng)期間的管理,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作。
第三十三條 縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)對(duì)其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全、以及廣告宣傳進(jìn)行監(jiān)督檢査。
第三十四條 中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核,每?jī)赡隇橐粋(gè)周期。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師納入醫(yī)師定期考核管理,并參照中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核規(guī)定執(zhí)行,考核內(nèi)容應(yīng)與其執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)。
第三十五條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師的培訓(xùn),為中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》參加和接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育,參加衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓(xùn)和接受繼續(xù)教育情況作為其定期考核內(nèi)容之一。
衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓(xùn),內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識(shí);中醫(yī)基本理論、知識(shí);基本急救技能;臨床轉(zhuǎn)診能力;中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控知識(shí);傳染病防控基本知識(shí)及報(bào)告制度;中醫(yī)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
第三十六條 鼓勵(lì)中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師通過(guò)學(xué)歷教育、跟師學(xué)習(xí)或自學(xué)等方式提升知識(shí)與能力。重新跟師學(xué)習(xí)實(shí)踐滿5年的,可再次申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核,考核合格的,可在原來(lái)的執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上,根據(jù)考核結(jié)論增加執(zhí)業(yè)范圍。通過(guò)學(xué)歷教育取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的,或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿五年、期間無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄的,可申請(qǐng)參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第三十七條 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局部署建立中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師管理信息系統(tǒng),及時(shí)更新中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師注冊(cè)信息,實(shí)行注冊(cè)內(nèi)容公開(kāi)制度,并提供中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師注冊(cè)信息查詢服務(wù)。
第三十八條 在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核、注冊(cè)管理工作中,相關(guān)人員違反《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》及有關(guān)法律規(guī)定的,依照有關(guān)規(guī)定追究其法律責(zé)任。
對(duì)于考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)參加考核者的相關(guān)知識(shí)、技能水平明顯與其推薦材料所述不符的,要重點(diǎn)追查其推薦醫(yī)師、指導(dǎo)老師是否存在弄虛作假、徇私舞弊的行為。經(jīng)查實(shí)推薦醫(yī)師、指導(dǎo)老師在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的,依照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》(原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第15號(hào))第三十六條規(guī)定,依法責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十九條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立失信人員黑名單制度,對(duì)于違反有關(guān)規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員、指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師、考核專家,取消其相應(yīng)的資格,五年內(nèi)不得從事相應(yīng)的活動(dòng)(即申請(qǐng)考核、帶徒、推薦考核、執(zhí)考)。
第七章 附 則
第四十條 本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核,也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè),納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本細(xì)則施行之日起,不再開(kāi)展中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。
第四十一條 已經(jīng)取得外省頒發(fā)的《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》并注冊(cè)執(zhí)業(yè)滿五年的人員,期間無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄的,可變更至我省執(zhí)業(yè)。申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)須提交外省頒發(fā)的《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》、《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件,以及執(zhí)業(yè)期間無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄的證明材料。
已經(jīng)取得外省頒發(fā)的《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》,但注冊(cè)執(zhí)業(yè)不滿五年的人員須參加我省組織的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核并考核合格方能在我省注冊(cè)執(zhí)業(yè),申請(qǐng)考核時(shí)只需提交《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》(免提交指導(dǎo)老師意見(jiàn)和兩名醫(yī)師推薦材料)、外省頒發(fā)的《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》及有效身份證明。
第四十二條 根據(jù)我省實(shí)際,自本細(xì)則施行之日起,《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長(zhǎng)考核工作方案的通知》(閩衛(wèi)中〔2013〕74號(hào))相應(yīng)廢止。
已根據(jù)閩衛(wèi)中〔2013〕74號(hào)文件規(guī)定簽訂跟師三年的師承合同并公證,且實(shí)際已跟師學(xué)習(xí)的人員,擬參加本細(xì)則規(guī)定的考核的,可補(bǔ)充簽訂跟師學(xué)習(xí)合同,將跟師時(shí)間延長(zhǎng)至五年,并按要求公證及備案。前后合同間形成跟師時(shí)間間隔的,若能提供相關(guān)材料(由指導(dǎo)老師及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的書(shū)面證明,以及第七條規(guī)定的跟師學(xué)習(xí)證明材料)證明實(shí)際存在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)或臨床實(shí)踐的,視為連續(xù)跟師學(xué)習(xí),且該時(shí)間段可計(jì)入跟師時(shí)間。該時(shí)間段已滿兩年的,不需補(bǔ)充簽訂師承合同。
第四十三條 港澳臺(tái)人員在福建省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,可在福建省申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核。
第四十四條 對(duì)于具有民族醫(yī)專長(zhǎng)或特殊中醫(yī)專長(zhǎng)的人員,確因省內(nèi)缺少相關(guān)或相近專業(yè)考核專家,難以組織考核的,可委托有能力并愿意承接的外省衛(wèi)生健康行政部門組織考核,或暫不受理該類人員的考核申請(qǐng)。
第四十五條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。
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