江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)

江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則（征求意見稿)

第一章 總 則

第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 本實(shí)施細(xì)則適用于在本省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊管理。

第三條 省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)組織本省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核及在本省取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

設(shè)區(qū)的市和縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 申請

第四條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一)具有高中以上文化程度或者具有同等學(xué)力，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦；

（三)須與指導(dǎo)老師簽訂《江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》，并經(jīng)縣級以上公證機(jī)關(guān)公證。跟師學(xué)習(xí)時(shí)間自公證之日起計(jì)算。公證后1個(gè)月內(nèi)須向指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

第六條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)類別相關(guān)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿5年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿5年的；

（二)對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

（三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第七條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一)具有中醫(yī)類別中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（二)從事中醫(yī)臨床工作15年以上，或者具有副主任中醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的技術(shù)專長，對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯；

（四)遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，信譽(yù)良好；

（五)在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床診療工作，能夠完成教學(xué)任務(wù)，且同時(shí)帶徒不超過4名。

第八條 推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一)為被推薦者長期臨床實(shí)踐所在地中醫(yī)類別相關(guān)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二)具有主治中醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三)推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第九條 符合本實(shí)施細(xì)則第五或第六條規(guī)定的人員，可以向長期臨床實(shí)踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

有下列情形之一的，不得申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核：

（一)限制民事行為能力和無民事行為能力的；

（二)在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛，造成嚴(yán)重后果或由人民法院審理判處承擔(dān)主要責(zé)任及以上的；

（三)因從事醫(yī)療行為被處以刑事處罰，且自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請考核之日止不滿兩年的。

第十條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一)《江蘇省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報(bào)表》

（二)本人有效身份證明；

（三)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；

（四)回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐5例；

（五)至少兩名推薦醫(yī)師的有效身份證明、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書及推薦材料；

第十一條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，醫(yī)術(shù)確有專長的人員除應(yīng)當(dāng)提交第十條材料，還應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一)指導(dǎo)老師的有效身份證明、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書或者經(jīng)核準(zhǔn)其指導(dǎo)老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門出具的從事中醫(yī)臨床工作15年以上證明；

（二)經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級以上公證機(jī)構(gòu)公證的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》、《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員備案登記表》；

（三)自公證之日起連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料（學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等)以及指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價(jià)意見、出師結(jié)論；

（四)指導(dǎo)老師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的跟師學(xué)習(xí)及考核證明材料。

已取得本省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，應(yīng)提交繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的證明材料，并提供《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》。

第十二條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員除應(yīng)當(dāng)提交第十條材料，還應(yīng)當(dāng)提交具有醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，包括中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承脈絡(luò)、家族行醫(yī)記載記錄、醫(yī)籍文獻(xiàn)等。

長期臨床實(shí)踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿5年證明，或者至少10名患者的推薦證明。其中在中醫(yī)類別相關(guān)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿5年的中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐人員，還應(yīng)提交指導(dǎo)老師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書和醫(yī)術(shù)專長的證明材料以及指導(dǎo)老師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的跟師學(xué)習(xí)及考核證明材料。

1999年5月1日前取得縣級中醫(yī)藥主管部門批準(zhǔn)的有效行醫(yī)資格的人員，還應(yīng)當(dāng)提交中醫(yī)有效行醫(yī)資格證明；具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員，還應(yīng)當(dāng)提交《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》和所在地縣級中醫(yī)藥主管部門出具的長期從事中醫(yī)藥服務(wù)的證明及有關(guān)材料；取得本省中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的人員，還應(yīng)提供醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；已經(jīng)取得本省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的人員，還應(yīng)提供《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》。

第十三條 縣級中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進(jìn)行初審，必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式審核報(bào)名資料真實(shí)性，初審合格后報(bào)市級中醫(yī)藥主管部門，市級中醫(yī)藥主管部門對材料進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審合格后報(bào)送省中醫(yī)藥局。省中醫(yī)藥局對報(bào)送材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息予以公示。

第三章 發(fā)證

第十四條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于5人的奇數(shù)。

第十五條 根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

第十六條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作、現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。

考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識及有效防范方法，相關(guān)病癥診斷的規(guī)范性、正確性評估，相關(guān)病癥中醫(yī)藥技術(shù)方法治療的有效性、獨(dú)特性評估。

第十七條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。如外治技術(shù)中無中藥的可不進(jìn)行現(xiàn)場中藥辨識。

考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等，相關(guān)病癥診斷的規(guī)范性、正確性評估，相關(guān)病癥中醫(yī)藥技術(shù)方法治療的有效性、獨(dú)特性評估。外敷中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)中藥知識。

第十八條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，應(yīng)當(dāng)增加相關(guān)考核內(nèi)容。

第十九條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評定效果。

第二十條 經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第二十一條 考核合格者，由省中醫(yī)藥局頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》。

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