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關(guān)于印發(fā)《青海省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知

第四章  考核發(fā)證

 第十五條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評(píng)議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。醫(yī)術(shù)專長陳述無醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)的,一票否決。專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)。

 第十六條  考核專家應(yīng)當(dāng)對(duì)參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。對(duì)具有較大安全隱患或?qū)θ梭w造成明顯損害的,一票否決。

 根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

 第十七條  內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

 考核程序分為:

 (一)醫(yī)術(shù)專長陳述

 1.醫(yī)術(shù)淵源、傳承脈絡(luò)的詳細(xì)路線圖;

 2.醫(yī)術(shù)的具體內(nèi)容、方法、特點(diǎn)及有效性;

 3.適應(yīng)癥或適用范圍;

 4.安全性及風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

 (二)現(xiàn)場問答

 圍繞申報(bào)者醫(yī)術(shù)專長陳述中的中醫(yī)理論知識(shí)、診斷技能、治療方法及安全等方面進(jìn)行問答。

 (三)診法技能操作 

 圍繞申報(bào)者醫(yī)術(shù)專長相關(guān)的病例進(jìn)行口述,并模擬操作心肺復(fù)蘇、體格檢查、望診、舌診、脈診、觸診、尿診等內(nèi)容。

 (四)現(xiàn)場辨識(shí)中藥及相關(guān)理論知識(shí) 

 1.考生在中醫(yī)常用中藥及毒性中藥品種中隨機(jī)抽取部分品種進(jìn)行辨識(shí);

 2.考核相關(guān)中藥的品種來源、性味歸經(jīng)、功能主治、常用劑量等知識(shí)點(diǎn);

 3.考核相關(guān)中藥在煎服方面的特殊要求等知識(shí)點(diǎn);

 4.考核相關(guān)藥物炮制工藝及流程要點(diǎn);

 5.考核相關(guān)中藥用藥禁忌、有毒無毒知識(shí)以及常用解毒處置方法等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

 第十八條  外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施等。如外治技術(shù)中無中藥的可不進(jìn)行現(xiàn)場中藥辨識(shí)。

 考核程序分為:

 (一)醫(yī)術(shù)專長陳述 

 1.醫(yī)術(shù)淵源、傳承脈絡(luò)的詳細(xì)路線圖;

 2.醫(yī)術(shù)的具體內(nèi)容、方法、特點(diǎn)及有效性;

 3.適應(yīng)癥或適用范圍;

 4.安全性及風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

 (二)現(xiàn)場問答 

 圍繞申報(bào)者醫(yī)術(shù)專長陳述中的中醫(yī)理論知識(shí)、診斷技能、外治技術(shù)方法及安全等方面進(jìn)行問答。

 (三)外治技術(shù)操作 

 1.圍繞申報(bào)者醫(yī)術(shù)專長相關(guān)的病例進(jìn)行模擬操作,對(duì)外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)重點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等。

 2.有創(chuàng)外治技術(shù)無菌操作不合格,一票否決。

 3.有創(chuàng)治療所使用器械,應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)證明文件,傳統(tǒng)工具應(yīng)符合中醫(yī)傳統(tǒng)或經(jīng)典理論或文獻(xiàn)記載內(nèi)容。

 (四)現(xiàn)場辨識(shí)中藥及相關(guān)理論知識(shí) 

 1.考生在中醫(yī)常用中藥及毒性中藥品種中隨機(jī)抽取部分品種進(jìn)行辨識(shí);

 2.考核相關(guān)中藥的品種來源、性味歸經(jīng)、功能主治、常用劑量等知識(shí)點(diǎn);

 3.考核相關(guān)中藥用藥禁忌知識(shí)等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn);

 4.考核相關(guān)藥物炮制工藝及流程要點(diǎn);

 5.申請外敷藥物中含毒性中藥的,考核相關(guān)的中藥毒性知識(shí)以及常用解毒處置方法。

 第十九條  治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的,增加外治技術(shù)操作考核;以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的,增加診法技能操作考核。

 考核程序參見第十七條、第十八條。

 第二十條  考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述,結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料等,圍繞相關(guān)病證的療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評(píng)估并提問,對(duì)其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評(píng)定效果。

 第二十一條  經(jīng)綜合評(píng)議后,考核專家對(duì)參加考核者采取評(píng)分制的形式作出考核結(jié)論,并對(duì)其在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

 第二十二條  考核合格者,由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

 第二十三條  縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識(shí)、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識(shí)及報(bào)告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識(shí)的培訓(xùn),提高其執(zhí)業(yè)技能,保障醫(yī)療安全。

第五章  執(zhí)業(yè)注冊

 第二十四條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門提出注冊申請,注冊要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,經(jīng)注冊后取得國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

 第二十五條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內(nèi)容相符的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

 第二十六條  在我省參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可以申請?jiān)谖沂⌒姓䥇^(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè);外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在我省申請執(zhí)業(yè)的,須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門審核同意后,方可在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊。

 第二十七條  取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,即可在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。未經(jīng)注冊取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

第六章  監(jiān)督管理

 第二十八條  縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)對(duì)其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進(jìn)行監(jiān)督檢查。

 第二十九條  縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師的定期考核,每兩年為一個(gè)周期,按照青海省醫(yī)師定期考核有關(guān)要求,參照本細(xì)則第十七至第十九條進(jìn)行考核,考核不合格者按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,考核結(jié)果報(bào)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門備案。

 第三十條  縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)(專長)醫(yī)師有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識(shí)、中醫(yī)基本理論、知識(shí),基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識(shí)及報(bào)告制度、中醫(yī)醫(yī)療文書書寫規(guī)范等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),并為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。將中醫(yī)(專長)醫(yī)師參加培訓(xùn)作為定期考核內(nèi)容之一。

 第三十一條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的,或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

 第三十二條  逐步建立中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng),及時(shí)更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息,實(shí)行注冊內(nèi)容公開制度,并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務(wù)。

第七章  法律責(zé)任

 第三十三條  參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員,違反本辦法有關(guān)規(guī)定,在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰;通過違紀(jì)違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員,由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并進(jìn)行通報(bào)。

 第三十四條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定,在考核工作中未依法履行工作職責(zé)的,省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門有權(quán)停止其參與考核工作;情節(jié)嚴(yán)重的,進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并建議其所在單位依法給予相應(yīng)的處分;存在其他違紀(jì)違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

 第三十五條  推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師,違反本辦法有關(guān)規(guī)定,在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門依法責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

 第三十六條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財(cái)產(chǎn)損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第八章  附  則

 第三十七條  本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè),納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本細(xì)則施行之日起,不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

 本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的,可以按照本細(xì)則規(guī)定,再繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

 本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的,可以按照本細(xì)則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

 第三十八條  港澳臺(tái)人員在我省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,可在我省申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

 第三十九條  本細(xì)則自2018年6月15日施行,有效期至2020年6月14日。

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