2019年貴州省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)高級(jí)任職資格申報(bào)評(píng)審要素登記審核表

姓 名

性 別

出生年月

現(xiàn)從事
專業(yè)

參評(píng)學(xué)歷

畢業(yè)時(shí)間

現(xiàn)任專業(yè)
技術(shù)職務(wù)

任現(xiàn)職
時(shí)間

申報(bào)評(píng)審要素

序號(hào)

內(nèi)容

具體情況請(qǐng)對(duì)照（黔人社廳通〔2016〕398號(hào))“評(píng)審條件”由申報(bào)人如實(shí)填寫。

1

從事
本專
業(yè)工
作的
經(jīng)歷

簡(jiǎn)述：
在任現(xiàn)職期內(nèi)每年平均從事本專業(yè)工作 周。

（具體情況另附頁)

2

教學(xué)及
帶教

簡(jiǎn)述：

（具體情況另附頁)

3

病歷
技術(shù)
報(bào)告

簡(jiǎn)述：

（具體情況另附頁)

4

業(yè)績(jī)
成果

簡(jiǎn)述：

（具體情況另附頁)

年均完成工作量

工作指標(biāo)

年均工作量

5

學(xué)術(shù)成果

簡(jiǎn)述：

（具體情況另附頁)

填報(bào)單位蓋章

年 月 日

上級(jí)主管部門蓋章

年 月 日

市、州衛(wèi)健局審核章

年 月 日