貴州省2019年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試報名表

基本信息

姓 名

性 別

證件類型

證件編號

出生日期

民 族

現(xiàn)有資格信息

報考級別

擬申報資格

現(xiàn)有技術(shù)資格

現(xiàn)有資格取得年月

執(zhí)業(yè)類別

申報專業(yè)

報考專業(yè)

現(xiàn)有資格聘任年月

申報評審類別別”

▼社會化評審／副高級基層評審認(rèn)定／民營專項(xiàng)評審

教育情況

參評學(xué)歷

參評學(xué)位

最高學(xué)歷

最高學(xué)位

畢業(yè)學(xué)校

畢業(yè)專業(yè)

工作情況

單位名稱

（填寫單位全稱，不能簡寫)

從業(yè)年限

單位所屬

聯(lián)系方式

聯(lián)系電話

郵 編

地 址

備注
信息

以下由審核部門填寫蓋章

審查意見

單位人事部門或檔案
存放單位審查意見

印章
年  月  日

考點(diǎn)考試管理機(jī)構(gòu)審查意見

負(fù)責(zé)人簽章
年  月  日

考區(qū)考試管理機(jī)構(gòu)審查意見

負(fù)責(zé)人簽章
年  月  日