2013安徽神經(jīng)病學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題
患者,男性,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健;颊咴诎雮(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
1、患者可能的診斷是
A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應(yīng)激障礙
D.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
2、進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者對(duì)醫(yī)生的反復(fù)詢問有一些反應(yīng),有時(shí)能用點(diǎn)頭或搖頭示意,語音低微,語速慢,總是低著頭,皺眉,有時(shí)還流眼淚,查及情緒低落。體格檢查體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是
A.分裂樣精神病
B.急性應(yīng)激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
3、為明確患者的診斷,需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況
A.有無明顯的興奮
B.有無明顯的活動(dòng)增多
C.有無重大軀體疾病史
D.有無愛管閑事
E.有無此次類似情況出現(xiàn)
F.有無精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
4、進(jìn)一步追問病史,患者既往無躁狂發(fā)作,查及自殺觀念,睡眠欠佳,對(duì)此患者可采取治療措施為
A.可行電休克治療
B.可用SSRI類藥物治療
C.可用三環(huán)類抗抑郁藥
D.碳酸鋰醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
E.甲狀腺素片
F.鈣通道拮抗劑
G.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
H.抗精神病藥物治療
I.丙戊酸鈉
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