2013年呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試模擬試題及答案
1．男性，56歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血，頸靜脈充盈，兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次/分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫)。痰涂片見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)?不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇 ( )
A．治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
B．補(bǔ)充堿性藥物
C．機(jī)械通氣治療
D．應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E．靜脈滴注尼可剎米
正確答案:A
2．呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于 ( )
A．通氣/血流比例失調(diào)
B．彌散障礙
C．無(wú)效腔通氣
D．動(dòng)靜脈分流
E．肺組織通氣不足
正確答案:E
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