四川省衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審綜合信息表

姓 名

專 業(yè) 組

序 號(hào)

地 區(qū)

性 別

出生年月

參工時(shí)間

行政職務(wù)

本 專 業(yè)
學(xué) 歷

學(xué) 歷

畢業(yè)時(shí)間

學(xué) 制

學(xué) 校

學(xué)習(xí)專業(yè)

是否脫產(chǎn)

現(xiàn)從事專業(yè)

現(xiàn)技術(shù)職稱

取得資格時(shí)間

聘任時(shí)間

計(jì)算機(jī)考試
級(jí)別及成績(jī)

外 語(yǔ)考試
級(jí)別及成績(jī)

留學(xué)國(guó)及時(shí)間

是否鍛煉

國(guó)務(wù)院
特殊津貼

省優(yōu)專家

學(xué)術(shù)技術(shù)
帶 頭 人

勞動(dòng)模范

副高考試分?jǐn)?shù)

副高考試年度

近三年繼續(xù)
教育平均學(xué)分

參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體及職務(wù)

任 現(xiàn) 職 以 來(lái) 專 業(yè) 工 作 時(shí) 間、工 作 量、帶 教 等 業(yè) 務(wù) 工 作 情 況

一、 本專業(yè)工作時(shí)間（周數(shù)/年)診治（預(yù)防控制)人數(shù)（人次/年)等業(yè)務(wù)工作情況描述

時(shí) 間

名 稱

例數(shù)

本人作用

二、診治疑難危重病例

三、實(shí)施較大手術(shù)

四、開展新技術(shù)

五、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件

`

任 現(xiàn) 職 以 來(lái) 獲 獎(jiǎng) 科 研 項(xiàng) 目 情 況

獲 獎(jiǎng) 項(xiàng) 目

獲獎(jiǎng)名稱

獲獎(jiǎng)等級(jí)

排名

年度

公 開 發(fā) 表 論 文、論 著 情 況

類別

文章（著作)名稱

所在欄目

雜志（出版社)名稱

排名

刊號(hào)

年月

近五年年度考核結(jié)論

單位
審查
意見

情況屬實(shí)，同意申報(bào)。

審核人：
（蓋章)
年 月 日

市州
衛(wèi)生
行政
部門
審核
意見

以上填報(bào)內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)申報(bào)信息一致。

審核人：

（蓋章)
年 月 日