浙江2013年外科護(hù)理衛(wèi)生高級職稱考試模擬題
病歷摘要:??患兒男性，12歲。左大腿下段持續(xù)劇痛伴高熱7天，體溫39～40℃，寒戰(zhàn)、食欲差；體查：左大腿下段稍腫脹，局部皮溫高，深壓痛。
1、為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是：
A．局部分層穿刺
B．結(jié)核菌素試驗(yàn)
C．X線攝片
D．膝關(guān)節(jié)穿刺
E．血象檢查
2、該男孩最可能的診斷是：???提示：化驗(yàn)結(jié)果：穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)溶血性金黃色葡萄球菌，血中粒細(xì)胞?18×10 /L，中性粒細(xì)胞80%。
A．急性血源性骨髓炎
B．慢性化膿性骨髓炎
C．骨結(jié)核
D．局限性骨膿腫
3、該疾病早期診斷的依據(jù)是：???提示：男孩被診斷為急性血源性骨髓炎。
A．起病急，高熱，有深壓痛
B．患部持續(xù)疼痛，不愿活動患肢
C．X線片顯示骨膜反應(yīng)
D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多
E．一開始即出現(xiàn)局部紅、腫、熱等炎癥征象
F．患肢活動自如
4、對該患兒應(yīng)采取下列哪些治療方案( )
A．全身支持療法醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn
B．早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C．早期持續(xù)用皮牽引或石膏托固定于功能位
D．局部減壓引流加植骨術(shù)
E．應(yīng)用大劑量激素治療
5、此時(shí)最主要的治療是：???提示：?經(jīng)聯(lián)合使用抗生素3天后病情無緩解，骨髓腔穿刺有膿液
A．進(jìn)一步調(diào)整抗生素
B．應(yīng)用局部鉆孔或開窗引流減壓及固定患肢
C．徹底清除病灶，搔刮髓腔
D．給予降溫治療
E．給予輸血治療
F．給予補(bǔ)充營養(yǎng)治療
