浙江2013衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)整形外科考試題無(wú)憂(yōu)
男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。
1、患者發(fā)生骶骨部褥瘡最可能的原因是
A．重度營(yíng)養(yǎng)不良
B．護(hù)理不當(dāng)
C．長(zhǎng)期臥床
D．繼發(fā)感染
E．截癱延誤治療
2、入院查體：褥瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm～6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味，最合理的治療方案是
A．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，定期換藥引流
B．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，制定游離植皮方案
C．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面
D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽，準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)
E．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)
3、手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)
A．探查創(chuàng)面醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn，設(shè)計(jì)手術(shù)方案
B．定期清創(chuàng)引流
C．糾正病人的負(fù)氮平衡
D．選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計(jì)手術(shù)方案
E．以上都不正確
4、關(guān)于患者進(jìn)行骶骨部褥瘡手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確
A．切除潰瘍基底部，包括間生組織
B．鑿去骨骼隆起部分，但應(yīng)保留骶骨關(guān)節(jié)
C．供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D．創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部
E．創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移
5、關(guān)于術(shù)后護(hù)理，以下哪一項(xiàng)不正確
A．患者置于俯臥位或側(cè)臥位
B．放置引流防止無(wú)效腔形成
C．不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D．控制1周內(nèi)不排便
E．留置尿管
答案：1、A【解析】：略 2、B【解析】：略 3、A【解析】：略 4、C【解析】：略 5、A【解析】：略
