2013江省衛(wèi)生高級職稱主任護(hù)師外科護(hù)理考試練習(xí)及答案
病歷摘要:??患者男性，8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈，左側(cè)眼球內(nèi)斜，右側(cè)肢體乏力，時有惡心，無嘔吐，發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側(cè)占位性病變。
1、兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位在哪里( ) 提示：入院體查：進(jìn)食嗆咳，行走不穩(wěn)，左側(cè)后組顱神經(jīng)損害表達(dá)，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級)。
A．幕上
B．幕下
C．中線區(qū)
D．額區(qū)
2、該患兒可能存在哪些主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題( )
A．潛在并發(fā)癥：腦疝
B．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
C．自理能力下降/有外傷的危險：與頭昏、肢體乏力有關(guān)
D．有誤吸的危險：與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)
E．恐懼：與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)
F．焦慮
3、小兒腦室外引流的護(hù)理措施有： 提示：患兒接受了“右側(cè)腦室外引流術(shù)”。
A．放低腦室引流管及引流瓶至少10～15cm醫(yī)學(xué)全.在.線www.gydjdsj.org.cn，利于引流
B．抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm
C．密切觀察引流的性質(zhì)
D．撥管前應(yīng)試夾管
E．預(yù)防感染
F．引流液每日不超過250ml為宜
