2013年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育項目備案表

項目編號

項目負責人

聯(lián)系電話

項目名稱

申報單位

聯(lián)系電話

聯(lián)系人

主辦單位

聯(lián)系電話

聯(lián)系人

上年舉辦起止日期

年 月 日—— 年 月 日

舉辦期限

天

舉辦地點

應授學分

實授學分

2013年舉辦起止日期

年 月 日—— 年 月 日

舉辦期限

天

擬招學員人數(shù)

舉辦地點

擬授學分

教學對象（要求中級職稱或以上人員)

反饋項目執(zhí)行情況（若已反饋在方塊內(nèi)打“√”)

□1.執(zhí)行項目情況總結(jié) □2.文字或聲像教材
□3.考試試題 □4.項目日程表
□5甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育項目執(zhí)行情況匯報表

市、州繼續(xù)醫(yī)學教育領導小組或廳直單位、醫(yī)學院校及有關(guān)學會意見

（蓋章)
年 月 日

甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會 審批意見

（蓋章)
年 月 日

備 注