一、單項(xiàng)選擇題
1．男性，18歲，因發(fā)熱入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)右上肺空洞形成，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，右頸部淋巴結(jié)呈鴿蛋大小，針吸涂片可見(jiàn)抗酸桿菌，該患者最佳治療方案是
A．立刻行淋巴結(jié)切除術(shù)，并行2HRZE／4HR化療
B．2HRZE／4HR化療
C．2HRZE／4HR化療+頸部理療
D．3HRZE／6HR化療
E．3HRZE或S／10-16HRE化療
正確答案:E 解題思路：菌陽(yáng)合并有淋巴結(jié)核的患者應(yīng)充分化療1～1．5年，其余選項(xiàng)均不符合。
2．男性，50歲，咳大量黏液痰，無(wú)明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進(jìn)行性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟正常，長(zhǎng)期居住北方，無(wú)粉塵接觸史，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷
A．粟粒型肺結(jié)核
B．矽肺
C．肺血吸蟲(chóng)病
D．肺腎出血綜合征
E．細(xì)支氣管肺泡癌
正確答案:E 解題思路：細(xì)支氣管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，無(wú)發(fā)熱等結(jié)核病中毒癥狀。胸片多為大小不一的結(jié)節(jié)狀陰影；而粟粒型肺結(jié)核多有高熱等結(jié)核病中毒癥狀；矽肺和肺血吸蟲(chóng)病多有其相應(yīng)的病史；肺腎出血綜合征多有相應(yīng)的癥狀和體征可資鑒別。
3．膿胸最基本的處理方法是
A．控制感染
B．引流
C．胸腔沖洗
D．手術(shù)治療醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
E．胸腔內(nèi)注人抗生素及鏈激酶
正確答案:B 解題思路：引流是膿胸最基本的治療方法，應(yīng)反復(fù)抽膿或閉式引流。
4．大量胸腔積液X線胸片典型表現(xiàn)
A．肋膈角變鈍
B．縱隔向健側(cè)移位
C．氣管被推向健側(cè)
D．胸部X線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影
E．患側(cè)膈肌抬高
正確答案:D
5．早期肺膿腫未形成空洞時(shí)最易與下列哪種疾病混淆
A．細(xì)菌性肺炎
B．支氣管擴(kuò)張
C．空洞性肺結(jié)核
D．肺囊腫合并感染
E．肺梗死
正確答案:A
