一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
（1-4題共用題干)
患者男，47歲，反復發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查
1．為了明確診斷還需要進一步做的檢查(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。)
A．心功能測定
B．負荷試驗心肌灌注顯像
C．18F-FDG PET顯像
D．心肌活檢
E．心肌酶譜分析
2．如果負荷試驗心肌灌注顯像見前壁和前間壁心肌缺損，最可能的診斷是(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。)
A．心肌梗死
B．心力衰竭
C．心肌病
D．心肌瘢痕組織
E．冠心病可逆性心肌缺血
3．如果靜息和負荷試驗心肌灌注顯像均為放射性分布缺損，則最可能的診斷是(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。)
A．心肌梗死醫(yī)學全在線www.gydjdsj.org.cn
B．心力衰竭
C．心肌病
D．冠心病可逆性心肌缺血
E．心肌炎
4．如果靜息和負荷心肌顯像提示有固定的分布缺損，冠狀動脈造影提示有＞90％的狹窄，臨床準備考慮行冠狀動脈旁路移植或冠狀動脈成形術(shù)時，還需要做的檢查是(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。)
A．18F-FDG PET心肌代謝顯像
B．201Tl負荷心肌顯像
C．CT冠狀動脈造影
D．運動心電圖
E．核素心血池顯像
正確答案:1．B；2．E；3．A；4．A
（5-7題共用題干)
患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1 cm，可觸及抬舉樣心尖搏動，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1 cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。
5．首選的實驗室檢查是
A．心電圖
B．胸部X線片
C．血培養(yǎng)
D．超聲心動圖
E．胸部CT
6．最可能的診斷是(提示 超聲心動圖顯示降主動脈與肺動脈之間存在一交通支，血流多普勒可顯示連續(xù)的左向右分流。)
A．動靜脈漏
B．房間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．乏氏竇瘤破裂
E．主動脈狹窄并關(guān)閉不全
7．如果血培養(yǎng)陰性，臨床高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)胸超聲心動圖未明確顯示贅生物，為明確診斷需進一步進行的檢查是醫(yī)學全在線www.gydjdsj.org.cn
A．心臟多排CT
B．心臟磁共振成像
C．心血池掃描顯像
D．經(jīng)胸實時三維超聲心動圖
E．經(jīng)食管超聲心動圖
正確答案:5．D；6．C；7．E
