3、 病理學檢查
病理學檢查是軟組織腫瘤綜合治療的一個重要組織部分。明確診斷依賴于臨床、影像、組織學檢查三方面的綜合結果。醫(yī)學全在線,搜集整,理
gydjdsj.org.cn對疑為惡性的腫瘤，治療前務必要進行活體組織檢查�；顧z的實施應在各種影像學檢查之后進行。
（五)治療
1．外科治療
恰當?shù)耐饪浦委熑允擒浗M織腫瘤最有效的治療手段。不同種類的軟組織腫瘤在不同的發(fā)展時期，其侵及的范圍各不相同。對每一期的腫瘤只有選擇恰當?shù)耐饪魄谐吔纾庞锌赡茉谧畲笙薅壬贤暾谐[瘤組織。與骨腫瘤相同，對于軟組織腫瘤的手術切除范圍也有4 種，即：病變內(nèi)切除、邊緣切除、廣泛切除和根治性切除。無論是采取截肢還是采取保留肢體的手術，只有達到了所需的外科邊界才有可能對腫瘤有較好的局部控制。
2．軟組織肉瘤的放射治療
（1) 放療適應癥：
1) 低、中度惡性，廣泛切除的四肢軟組織腫瘤不必行術后放療
2) 低、中度惡性，切除范圍不足者的四肢軟組織肉瘤應予術后放療
3) 高度惡性或腫瘤深在的軟組織肉瘤需術后放療
4) 發(fā)生于腹腔、胸腔內(nèi)的軟組織肉瘤，由于通常腫瘤比較大、不易切凈，需術后放療
5) 切緣陽性或腫瘤殘存者，需術后放療
6) 不能手術的軟組織肉瘤，應予放射治療
（2) 放療范圍和劑量：
gydjdsj.org.cn1) 包括整個受侵肌肉起止點，先照射Dt50Gy/5周，再縮野至腫瘤瘤床，照射至65-70Gy,1.8-2.0Gy/次。
2) 采用高能X線，可以結合插植、敷貼等近距離照射技術，也可以結合術中放療。
（3) 需注意的問題：醫(yī)學全在線搜集整,理
gydjdsj.org.cn1) 四肢軟組織肉瘤照射時，盡量避免跨關節(jié)照射；
2) 保留一側正常的皮膚、皮下組織避免照射，以保持淋巴回流；
3) 盡量避免照射整個長骨
4) 腹盆腔和胸腔軟組織照射時，注意保護重要的器官功能，如
脊髓、小腸、膀胱、腎臟、直腸等，避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥
全身化療的價值取決于腫瘤的類型。醫(yī).學,全 在線提供gydjdsj.org.cn對于尤文氏肉瘤和橫紋肌肉瘤，化療可以在術前進行，手術切除腫瘤之后，也應進行輔助性化療。對于其他組織類型的軟組織肉瘤，全身化療的價值仍有爭議。
2012年衛(wèi)生高級醫(yī)師職稱考試時間匯總
2012年醫(yī)學高級腫瘤內(nèi)科專業(yè)職稱考試題庫下載》》
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