2012年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格測試兒內(nèi)科學(xué)考試試題及答案—模擬試卷

 四、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（17-21題共用題干)
患者女，13個月，因“發(fā)熱2d，嘔吐1d，尿少、精神差6h”來診。醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn既往健康。查體：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；體重10kg；意識清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性好；頸軟；雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下未及，腸鳴音減弱；股動脈搏動減弱，足背動脈搏動未及，四肢肌張力下降，肢體冷，CRT4s；右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。
17．診斷考慮的疾病有
A．膿毒性休克
B．DIC
C．腸梗阻
D．中樞感染
E．急性白血病
F．急性胃腸炎
G．急性病毒性心肌炎
H．急進性腎小球腎炎
 18．為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括
A．血常規(guī)
B．尿常規(guī)
C．糞常規(guī)＋隱血試驗
D．DIC全套（PT、APTT、D-二聚體、FIB)
E．皮疹涂片
F．血電解質(zhì)
G．血糖
H．血細菌培養(yǎng)
 19．應(yīng)盡快做的處理包括
A．開放靜脈通路
B．吸氧醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn
C．0.9%氯化鈉溶液200ml，靜脈滴注，間隔5~10min，共3次
D．鼻飼糖水
E．靜脈滴注頭孢三嗪
F．口服普萘洛爾（心得安)
G．輸血
H．胃腸減壓
 20．目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示經(jīng)上述治療和處理后，患者仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.85，L0.10，PLT50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5g/L，CO2CP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。)醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn
A．原發(fā)性腹膜炎
B．流行性腦脊髓膜炎
C．DIC
D．心功能不全
E．酸中毒
F．低血糖
G．膿毒性休克
 21．此時進一步處理有
A．氣管內(nèi)插管
B．全胃腸道外營養(yǎng)
C．靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D．多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
E．肝素100U/kg，每4~6h重復(fù)一次
F．留置尿管
G．血交叉配型，輸注單采血小板
 
正確答案:17．ABCD；18．ADEFGH；19．ABCEH；20．BCEFG；21．CDEFG

2012年醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師職稱考試時間

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