2012年度天津市衛(wèi)生高級職稱考試麻醉強化練習(xí)題—麻醉藥理學(xué)(四)
案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（1-5題共用題干)
患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個月”入院。停經(jīng)18周時出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無心慌、憋氣等不適。查體：體重57 kg，意識清楚，重病容，半臥位。BP 121/82 mmHg，HR 106次/min，R 36次/min，SpO2 91%。超聲心動圖：室間隔缺損修補術(shù)后殘余漏，肺動脈高壓（重度)，右房室瓣反流（輕至中度)，艾森曼格綜合征，醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn超聲TI法估測肺動脈壓144 mmHg。
1．該患者需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，應(yīng)該進(jìn)行的術(shù)前檢查項目包括
A．ECG
B．血生化
C．血常規(guī)
D．凝血
E．動脈血氣分析
F．胸部X線片
2．應(yīng)盡快做的處理包括
A．吸氧
B．避免患者情緒緊張
C．快速大量補液
D．低鹽飲食
E．必要時抗凝治療
F．伊洛前列素（萬他維)霧化吸入
G．輸血
3．選擇全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)時最好采用的藥物包括
A．異丙酚
B．依托醚脂
C．咪達(dá)唑侖
D．嗎啡
E．芬太尼
F．肌松藥選擇阿曲庫胺
4．此病例不選擇異丙酚為麻醉誘導(dǎo)用藥的理由是
A．此類患者需要維持體循環(huán)阻力
B．異丙酚可導(dǎo)致外周血管阻力下降
C．異丙酚對壓力感受器無抑制作用
D．異丙酚有可能導(dǎo)致產(chǎn)科出血增加
E．異丙酚在麻醉誘導(dǎo)時會使很多產(chǎn)婦發(fā)生低血壓，影響胎兒血供
F．異丙酚還有心肌抑制作用 醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn
5．可能引起肺動脈壓力增高的藥物是
A．異丙酚
B．氯胺酮
C．嗎啡
D．芬太尼
E．咪達(dá)唑侖
F．縮宮素
正確答案:1．ABCDEF；2．ABDEF；3．BF；4．ABDEF；5．BF
