2012年度山東省衛(wèi)生高級(jí)職稱考試麻醉強(qiáng)化練習(xí)題—麻醉藥理學(xué)(四)
案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。
（1-5題共用題干)
患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個(gè)月”入院。停經(jīng)18周時(shí)出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無(wú)心慌、憋氣等不適。查體：體重57 kg，意識(shí)清楚，重病容，半臥位。BP 121/82 mmHg，HR 106次/min，R 36次/min，SpO2 91%。超聲心動(dòng)圖：室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，肺動(dòng)脈高壓（重度)，右房室瓣反流（輕至中度)，艾森曼格綜合征，醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn超聲TI法估測(cè)肺動(dòng)脈壓144 mmHg。
1．該患者需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，應(yīng)該進(jìn)行的術(shù)前檢查項(xiàng)目包括
A．ECG
B．血生化
C．血常規(guī)
D．凝血
E．動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>F．胸部X線片
2．應(yīng)盡快做的處理包括
A．吸氧
B．避免患者情緒緊張
C．快速大量補(bǔ)液
D．低鹽飲食
E．必要時(shí)抗凝治療
F．伊洛前列素（萬(wàn)他維)霧化吸入
G．輸血
3．選擇全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)時(shí)最好采用的藥物包括
A．異丙酚
B．依托醚脂
C．咪達(dá)唑侖
D．嗎啡
E．芬太尼
F．肌松藥選擇阿曲庫(kù)胺
4．此病例不選擇異丙酚為麻醉誘導(dǎo)用藥的理由是
A．此類患者需要維持體循環(huán)阻力
B．異丙酚可導(dǎo)致外周血管阻力下降
C．異丙酚對(duì)壓力感受器無(wú)抑制作用
D．異丙酚有可能導(dǎo)致產(chǎn)科出血增加
E．異丙酚在麻醉誘導(dǎo)時(shí)會(huì)使很多產(chǎn)婦發(fā)生低血壓，影響胎兒血供
F．異丙酚還有心肌抑制作用 醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn
5．可能引起肺動(dòng)脈壓力增高的藥物是
A．異丙酚
B．氯胺酮
C．嗎啡
D．芬太尼
E．咪達(dá)唑侖
F．縮宮素
正確答案:1．ABCDEF；2．ABDEF；3．BF；4．ABDEF；5．BF
