正確答案:14.E;15.C;16.E
案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。
(1-3題共用題干)
患者男,48歲,因“滿腹疼痛1d”來(lái)診。既往體健。經(jīng)血、尿、糞常規(guī)檢查、血?dú)夥治、腎功能檢查等確診為急性彌漫性腹膜炎。急診開(kāi)腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎是闌尾穿孔所致,術(shù)中切除闌尾,并作腹腔引流。術(shù)后胃腸減壓5d后出現(xiàn)手麻、意識(shí)不清,R27次/min,血壓下降。
1.針對(duì)患者新出現(xiàn)的癥狀,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是
A.尿常規(guī)
B.血?dú)夥治?BR>C.血常規(guī)
D.血糖
E.血清鉀、鈉、氯
F.血鈣、磷
2.可以明確患者存在(提示pH7.55,PaCO36mmHg,BE10.5mmol/L,HCO40mmol/L,血鈉133mmol/L。)
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性酸中毒
G.代謝性堿中毒
3.為糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn正確的治療是(提示血鉀3.3mmol/L,氯106mmol/L。)
A.口服補(bǔ)鉀
B.靜脈補(bǔ)鉀
C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
D.必要時(shí)可靜脈推注補(bǔ)鉀
E.盡早解除胃腸減壓
F.靜脈輸注5%葡萄糖和胰島素
正確答案:17.ABCE;18.BG;19.ABCE
2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱全國(guó)考試指南