2012年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題及答案—分流引起的問題
分流引起的問題
分流后有各種癥狀的病人須進(jìn)行神經(jīng)外科檢查。分流引起的問題包括:
1. 分流不足(見下文)
2. 感染(見第214頁)(1、2是最常見的)
3. 分流過度:裂隙狀腦室,硬膜下血腫等(見第188頁)
4. 癲癇:見181頁醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn
5. 與分流管遠(yuǎn)端有關(guān)的問題
A.腹腔:見第181頁
B.心房:見第182頁
6. 分流管表面皮膚破潰:感染或硅過敏(見第181頁)
分流管穿刺引流
穿刺分流管或其他可引流腦室裝置(如Ommaya儲(chǔ)液器)的指征包括:
1.抽取腦脊液標(biāo)本
A. 檢查有無引流管感染
B. 細(xì)胞學(xué)檢查:醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn如在原發(fā)性神經(jīng)上皮性腫瘤中檢測(cè)腦脊液中的惡性細(xì)胞
C. 抽出血液:如在腦室出血時(shí)
2.檢測(cè)分流管的功能
A. 測(cè)壓
B. 造影分析:
1. 近端注射造影(碘化或放射標(biāo)記)
2. 遠(yuǎn)端注射造影
3.分流管遠(yuǎn)端阻塞時(shí)作為臨時(shí)緩解癥狀的手段
4.注藥