A． 抗生素：分流管感染或
腦室炎時(shí)
B． 化療藥物
5．置入腫瘤腔的分流管（不是真正的分流)
A． 定期抽出積液
B． 部分切除術(shù)后注入放射性液體（通常為磷)
穿刺引流的方法醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供
www.gydjdsj.org.cn（腰腹腔引流見(jiàn)第617頁(yè)腰腹腔分流檢查)
穿刺分流管時(shí)可能造成感染，細(xì)心操作可盡量避免
1． 穿刺前備皮
2． 碘伏消毒5分鐘
3． 用25號(hào)蝴蝶穿刺針或更小的針（理想的是用無(wú)針芯的針)：常規(guī)穿刺，只應(yīng)穿刺分流管上表明可穿刺的部位。
測(cè)壓
表8－2列出了步驟。
表8－2穿刺分流管的步驟
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步驟 |
提供的信息 |
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A．進(jìn)針、抽液、測(cè)壓 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn |
- 有自動(dòng)的液體流動(dòng)說(shuō)明近端沒(méi)有完全阻塞
- 測(cè)出壓力為腦室的壓力（在平臥放松的病人應(yīng)<15cmH2O)
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B．如有遠(yuǎn)端阻塞器，壓迫之再測(cè)壓 |
- 壓力升高說(shuō)明控流瓣和遠(yuǎn)端引流管有一定的功能
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C．無(wú)自動(dòng)液流時(shí)，用注射器抽液 |
- 如腦脊液很容易抽出，腦室壓可能接近0
- 如腦脊液很難抽吸，說(shuō)明近端管阻塞
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D．查腦脊液（C＆S)常規(guī)、生化 |
- 檢查有無(wú)感染 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn
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E．向測(cè)壓器內(nèi)注入生理鹽水同時(shí)阻塞近端（入口管)阻塞器（如有Holter瓣則穿刺瓣本身，但一般不應(yīng)進(jìn)行，應(yīng)為穿刺孔可能無(wú)法恢復(fù)密閉) |
- 測(cè)量向前傳導(dǎo)的壓力（近端管阻塞時(shí)，通過(guò)控流瓣和腹腔端的壓力)，此壓力應(yīng)低于腦室壓
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F．注入3－5毫升生理鹽水后再次測(cè)壓 |
- 如腹腔端位于分隔的腔中，注射后壓力將大大增高
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2012年全省衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試報(bào)名指南
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