2012年度甘肅省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術人員資格考試神經外科專業(yè)模擬試題及解析(三)
椎動脈(VA)
椎動脈是鎖骨下動脈的第一個分支，通常也是最大的一個分支。約4％有變異即左側椎動脈發(fā)自主動脈弓。椎動脈分為四個節(jié)段：醫(yī)學全在,線www.gydjdsj.org.cn
第一段：向上后走行，通常在第6頸椎椎體處入頸椎橫突孔
第二段：在頸椎橫突孔內垂直向上走行，伴行有一靜脈叢和交感神經叢（來自星狀神經節(jié))。在樞椎橫突轉向外醫(yī)學全在,線www.gydjdsj.org.cn
第三段：出樞椎孔，轉向后內，沿寰椎后弓上表面一骨溝走行，進入枕骨大孔
第四段：穿過硬膜，與對側椎動脈在橋腦下緣匯合形成基底動脈
10％的右側椎動脈發(fā)育不全，5％的左側椎動脈發(fā)育不全；3％的左側椎動脈閉鎖，不與基底動脈相通，2％的右側椎動脈閉鎖，不與基底動脈相通。
分支：
1. 腦膜前動脈：發(fā)自樞椎水平，可參與對脊索瘤或枕骨大孔區(qū)腦膜瘤的供血，在血管阻塞時也可作為循環(huán)側支醫(yī)學全在線搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
2. 腦膜后動脈
3. 延髓（球)動脈
4. 脊髓后動脈
5. 小腦后下動脈（最大的分支)：可分為4個節(jié)段，有3個分支
A. 延髓前動脈：在橄欖下端成為延髓外側動脈
B. 延髓外側動脈（血管造影片上的尾襻)：在延髓后緣成為延髓后動脈
C. 延髓后動脈：在延髓扁桃體裂內上升
D. 扁桃體上動脈（血管造影片上的頭襻)：
1. 脈絡膜動脈（第一個分支)由此處(脈絡點)發(fā)出，供應第四腦室的脈絡叢
E. 終支：醫(yī)學全在線www.gydjdsj.org.cn
1. 小腦半球扁桃體動脈（第二個分支)
2. 蚓下動脈（第三個分支)下曲＝連接點
6. 脊髓前動脈
